광역학치료 “PDT” 효과

1. 활성산소류의 직접적 효과

활성산소 류의 직접적 효과 광감작제가 특정 파장의 빛을 흡수하면 조직 내에서 Singlet Oxygen, Oxygen Radical 과 같은 활성산소 류가 발생하게 되고, 이들의 강한 화학적 반응이 주변 세포 분자들 에 작용하여 Mitochondria나 Membrane System 등의 고유작용을 물리화학적으로 손상시켜 종양조직의 괴사를 유도한다.

2. 혈관폐색에 의한 효과

광역학치료는 목표 부위의 혈관내피세포 손상, 혈전형성, 백혈구 침착, 혈관 수축, 혈관 침투성 증가, 혈관 확장 및 혈구와 혈소판의 결집 등의 병리학적 장애를 일으켜서 혈류 의 감소와 혈행 정지를 유발하여 궁극적으로 산소결핍에 의 한 종양괴사를 유도하게 된다.

3. 면역학적인 효과

광역학치료에 따른 염증반응으로 Phospholipase A2의 활성화와 종양혈관의 상피세포 손상으로 노출된 기저막에 호중구와 혈소판들이 침착하게 되어 혈관작용의 손상과 다 양한 염증 매개물질 들을 발생시켜 Hyperemia, Plasma Exudation과 Stasis가 유발되고 적혈구의 혈관 유출, 백혈구의 침윤을 야기하여 결국 혈관벽의 파괴를 일으키게 된다.다른 한편 단핵세포와 대식세포가 손상된 종양세포에 TNF-α를 분비하여 직접적인 탐식작용과 출혈 성 괴사를 초래하여 종양의 퇴행을 유발하게 된다.

4. 세포자멸사 효과

광역학치료 후 Cytochrome C, Mitochondrial Factor, Mitochondrial Permeability 의 증가 등이 미토콘드리아의 손상을 초래하여 세포자멸 사를 유도하여 종양세포를 죽게 만들며, 이 현상은 세포주기나 p53같은 유전적 상태(Wild Type 혹은Mutant) 에 관계없이 일어난다.

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