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암종별 증상 및 치료법
폐편평상피세포암 - 개요
작성자 : 올캔서|발행일 : 2017-06-15|조회 : 710|댓글 : 0
폐의 위치와 구조
폐의 위치
폐(肺, 허파)는 심장과 함께 우리의 가슴 속 공간인 흉강(胸腔, 가슴안)을 채우고 있는 장기입니다. 흉강의 중심에서 약간 왼쪽 앞부분에 심장이 있고, 나머지 공간의 대부분을 좌우 두 개의 폐가 차지하고 있습니다. 폐의 아래쪽에는 근육으로 된 횡격막(橫隔膜, 가로막)이 있어 가슴안과 배안(복강)을 나눕니다.
폐의 구조
숨을 들이 쉴 때 공기는 코나 입을 통해 성대를 지나 기관(氣管, trachea)으로 먼저 들어가게 됩니다. 숨관, 숨줄, 또는 숨통이라고도 부르는 기관은 심장의 위쪽 뒤편에서 오른쪽 기관지(氣管支, bronchus)와 왼쪽 기관지로 갈라져서 각기 오른쪽 폐, 왼쪽 폐로 들어가고, 이들 주(主)기관지는 다시 폐엽기관지-구역기관지-아(亞)구역기관지-소(小)기관지-세(細)기관지의 순으로 마치 나뭇가지처럼 세분되면서 공기가 폐의 모든 부분으로 흐르는 통로 구실을 합니다. 세 기관지의 끝마다에는 폐포(肺胞, alveolus, 허파꽈리)라고 부르는, 가스 교환 기능을 지닌 작은 공기 주머니들이 포도송이처럼 달려 있습니다
보다 크게 보면 오른쪽 폐는 세 개의 조각 즉 폐엽(肺葉, 허파엽)으로, 왼쪽 폐는 두 개의 폐엽으로 나뉘어 있습니다. 이들을 각기 우상엽•우중엽•우하엽과 좌상엽•좌하엽이라고 합니다. 좌우의 폐는 각기 가슴막(흉막 또는 폐막•허파막)이라는 두 겹의 얇은 막으로 둘러싸여 있습니다. 일반적으로 성인의 오른쪽 폐는 왼쪽 폐보다 폭이 넓고 길이는 짧으며, 무게는 620g 정도이고 폐 기능의 55%를 담당합니다. 왼쪽 폐의 무게는 560g 정도입니다.
정의
폐의 기관지 점막을 구성하는 편평상피세포가 변성해서 생깁니다. 편평상피란 엷고 평탄한 형태를 지닌 상피를 총칭하는 말이며, 상피란 몸 바깥 표면의 세포층과, 체강(체벽과 내장 사이의 공간) 및 위장관의 내부 표면을 싸고 있는 세포층을 가리킵니다. 편평상피세포암은 주로 폐 중심부에서 발견되며, 남자에게 흔하고 흡연과 관련이 많습니다. 기침, 객혈, 쌕쌕거리는 숨소리 등의 주된 증상은 종양이 주로 기관지를 막기 때문에 나타납니다.
종류
병리(편평상피세포암)
편평상피세포암은 주로 기관지의 중심부에서 생겨 기관지의 폐색을 유발하여 무기폐나 폐렴을 유발하지만 기관지의 말단부위에서 생기기도 합니다.
[폐편평상피세포암의 병리사진]
[폐의 편평상피세포암으로 좌측 폐를 절제한 육안사진소견]
관련통계
2016년에 발표된 중앙암등록본부 자료에 의하면 2014년 우리나라에서는 217,057건의 암이 발생했는데, 그 중 폐암은 남녀를 합쳐서 24,027건, 전체 암 발생의 11.1%로 4위를 차지했습니다. 인구 10만 명당 조(粗)발생률(해당 관찰 기간 중 대상 인구 집단에서 새롭게 발생한 환자 수. 조사망률도 산출 기준이 동일)은 47.3건입니다.
남녀의 성비는 2.3 : 1로 남자에게 더 많이 발생했습니다. 발생 건수는 남자가 16,750건으로 남성의 암 중에서 2위를 차지했고, 여자는 7,277건으로 여성의 암 중 5위였습니다. 남녀를 합쳐서 연령대별로 보면 70대가 36.7%로 가장 많았고, 60대가 26.2%, 80대 이상이 16.9%의 순이었습니다.
조직학적(국제질병분류ICD-10 코드 C34)으로는 2014년의 폐암 전체 발생 건수 24,007건 가운데 암종(carcinoma)이 86.1%, 육종(sarcoma)이 0.2%를 차지했습니다. 암종 중에서는 선암이 43.5%로 가장 많았고, 편평상피세포암이 22.5%, 소세포암이 11.4%를 차지했습니다.
(암종이란 암의 거의 전부를 차지하는 유형으로 표피나 점막, 샘 조직 같은 상피조직에서 생기는 악성 종양을, 육종은 비상피성 조직에서 발생하는 악성 종양을 이릅니다. ‘암종’과 ‘암’은 본디 같은 말이나, ‘암’의 경우엔 육종까지 포함하는 넓은 의미로 쓰입니다.)
[ 폐암의 조직학적 형태에 따른 발생 빈도 , 2014년 폐암(C34) 발생 건수 전체 ]
조직학적 형태 Histological group | 발생건수 cases | % |
1. 암종 (Carcinoma) | 20,660 | 86.1 |
1.1 편평상피세포암 (squamous-cell carcinoma) | 5,400 | 22.5 |
1.2 선암 (adenocarcinoma) | 10,436 | 43.5 |
1.3 소세포암 (small-cell carcinoma) | 2,733 | 11.4 |
1.4 대세포암 (large-cell carcinoma) | 353 | 1.5 |
1.5 기타 명시된 암 (other specified carcinomas) | 1,738 | 7.2 |
2. 육종 (Sarcoma) | 42 | 0.2 |
3. 기타 명시된 악성 신생물 (Other specified malignant neoplasm) | 27 | 0.1 |
4. 상세 불명의 악성 신생물 (Unspecified malignant neoplasm)* | 3,278 | 13.7 |
총 계 | 24,007 | 100.0 |
* 785 명의 DCO 포함 . (Death Certificate Only, DCO : 전체 암 등록 환자 중 사망진단서에서만 암으로 확인된 경우임 )
( 보건복지부 중앙암등록본부 2016 년 12 월 발표자료 )
출 처 - 국가암정보센터
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