什麼是卵巢癌（卵巢癌）？

卵巢癌 (Ovarian Carcinoma) 是起源於卵巢的惡性增生，卵巢是產生卵子和重要荷爾蒙（如雌激素和孕酮）的一對女性生殖器官。當卵巢細胞變異並無法控制地增生，形成腫瘤，並可能擴散到周圍組織和遠端器官時，就會發生此疾病。

瞭解卵巢癌 (Ovarian Carcinoma) 意味著要研究其獨特的細胞代謝。癌細胞的一個特徵是沃伯格效應 (Warburg effect)--即使有氧氣存在，葡萄糖的新陳代謝也會增加。卵巢癌細胞消耗葡萄糖的速度通常比正常卵巢細胞高出近 200 倍，助長了快速且不受控制的生長。這種新陳代謝的弱點為 AllCancer 帶來了創新的治療機會，獨特地利用新陳代謝腫瘤學來選擇性地針對這些癌細胞。

全球每年約有 314,000 名婦女確診罹患卵巢癌，造成 207,000 人死亡 (WHO, 2024)。在亞太地區，卵巢癌的罹患率與日俱增，反映出人口老化、生活型態的改變，以及香港和更廣泛亞洲地區婦女特有的遺傳易感性。卵巢癌主要發生於 50 歲以上的婦女，尤其是停經後的婦女。然而，與 BRCA 基因突變有關的遺傳性卵巢癌可能會影響較年輕的年齡層，因此有必要提高各人口群組的警覺性。

診斷出卵巢癌所造成的情緒傷害會嚴重影響心理健康，引發焦慮、沮喪和孤獨感。在生理上，患者可能會感到腹脹、疼痛、疲倦、尿急或尿頻及體重波動。在香港，調查報告指出，由於大眾對婦科癌症的認識有限，而且認為婦科癌症是一種耻辱，因此患者在確診後的壓力和焦慮會增加。

• 早期發現可顯著提高治療效果，如果在 I 期診斷，可有近 90% 五年的存活率。
• 然而，典型的晚期診斷（III 期或 IV 期）會大幅降低存活率，突顯早期篩檢的重要需求。

若要更了解癌症的生物學，以及新陳代謝策略如何提供新的治療方法，您可以從我們詳細的癌症生物學概述頁面探索更多。

卵巢癌（卵巢癌）的成因與風險因素

釐清卵巢癌 (Ovarian Carcinoma) 背後的確切成因，需要揭開遺傳傾向、環境因素和生活方式選擇之間複雜的互動關係。識別這些因素可讓婦女瞭解自己的風險狀況，並積極採取預防措施。

遺傳因素

遺傳傾向對卵巢癌風險有顯著的影響。值得注意的是，BRCA1 和 BRCA2 基因中的遺傳突變會大幅提高終生罹患卵巢癌的風險 - BRCA1 約賦予 39-44% 的風險，而 BRCA2 則約賦予 11-17% 的風險。

• Lynch 綜合症 (與 MLH1、MSH2、MSH6、PMS2 的突變有關) 會使卵巢癌風險升高至約 10-12%。
• 家族病史扮演著重要的角色，如果一等親（母親、姐妹、女兒）曾經診斷過，風險會顯著增加。

鑑於這些遺傳因素，遺傳輔導和檢測仍然非常重要，特別是對於香港有嚴重癌症病史的家庭而言。

環境因素

儘管要找出卵巢癌的確切環境因素仍具有挑戰性，但在工業化都市地區 (例如幾個亞洲地區) 接觸特定的內分泌干擾化學物 (EDC) 可能會微妙地影響荷爾蒙平衡和罹癌風險。

生活方式因素

• 肥胖症： BMI 增加與罹患卵巢癌的風險直接相關。
• 生育和避孕措施的使用： 懷孕史和長期使用口服避孕藥會降低罹患卵巢癌的風險，因為這會減少女性一生中的總排卵週期。
• 吸煙和喝酒： 吸煙會增加罹患黏液性卵巢癌的風險，但酒精的影響則不太清楚。

癌症細胞的代謝脆弱性

癌症細胞展現出獨特的新陳代謝行為，為針對性治療提供了有潛力的洞察力：

• 葡萄糖依賴症（沃伯格效應）： 卵巢癌細胞非常依賴糖酵解途徑，使其在低氧條件下快速增殖。
• 谷氨酰胺新陳代謝： 約有 50% 的卵巢癌細胞會利用谷氨酰胺來合成核苷酸和製造能量，這代表了另一個治療機會。

香港的亞洲特定風險與趨勢

研究突顯影響亞洲人口卵巢癌罹患率的特定區域因素：

• 文化實踐： 飲食模式，包括因採用西方生活方式而增加脂肪和動物蛋白的攝取，是導致亞洲卵巢癌罹患率增加的原因。
• 人口老化： 由於香港人口迅速老化，卵巢癌的發病率預計會穩步上升，這強調了預防干預的迫切性。

早期篩檢仍是非常有益的，特別是對於有遺傳傾向的人。定期健康檢查 - 包括骨盆超音波掃描、CA-125 血液檢驗和遺傳評估 - 可大幅改善結果，提高人們的意識並讓他們有能力做出主動的選擇。

如需詳細的風險評估和早期篩檢選項，請參閱我們全面的卵巢癌（卵巢癌）篩檢指導方針。

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隨著我們向 2025 年邁進，AllCancer 承諾將卵巢癌 (Ovarian Carcinoma) 從一種致命的疾病轉變為亞洲各地無數患者可以控制的慢性疾病。請加入我們的行列，與我們一起堅定不移地致力於讓癌症變得可控制、可治療。

卵巢癌（卵巢癌）的症狀

早期發現卵巢癌症狀可大幅改善預後。雖然早期症狀可能很微妙，但提高警覺並及時向醫療專家諮詢，可以顯著提高預後的成功率。以下是卵巢癌的症狀，根據疾病的進程清楚詳述：

常見的卵巢癌早期症狀（I 期和 II 期）

• 腹部脹氣： 不容易歸咎於飲食或月經週期的持續或頻繁症狀。
• 骨盆或腹部疼痛： 輕微的不適感逐漸增強，通常無法以其他病症解釋。
• 尿急或頻尿： 排尿習慣明顯改變，包括突然尿急或頻率增加。
• 進食困難或很快就有飽足感（早飽）： 與消化問題無關的少量食物後持續有飽足感。

卵巢癌晚期（III 期和 IV 期）的症狀

• 體重顯著下降或增加： 非故意的，通常與飲食習慣改變或食慾不振有關。
• 疲勞和全身乏力： 長期無止盡的疲勞與體力活動無關。
• 持續腸胃不適： 無明顯原因的噁心、便秘或持續性腹部不適。
• 腹水導致腫脹或腹部膨脹： 積液導致明顯的腹部腫脹或腹部形狀改變。
• 呼吸困難： 癌症轉移時，可能會因胸腔積液而導致呼吸急促或咳嗽。

這些症狀的出現是因為腫瘤生長影響到周圍的器官和組織，縮小了可用空間，妨礙了正常功能。例如，卵巢癌的腹痛和腹脹是由腫瘤引起的發炎和液體積聚所致。

如果您出現上述持續或不尋常的症狀，請立即尋求醫療協助進行篩檢和詳細診斷。請記住，早期發現可以顯著改變卵巢癌的預後情況。請造訪我們的 診斷頁面 瞭解更多有關有效檢測卵巢癌的資訊。

卵巢癌（卵巢癌）的分期與存活率

有效地判斷卵巢癌的分期可引導治療方法並影響預後。以下是有關香港及亞洲地區的疾病分期、治療方案及存活率的詳細解釋。

第 1 期 - 卵巢癌（卵巢癌）

在第一階段，卵巢癌仍局限於卵巢或輸卵管，沒有擴散到鄰近器官。

• 腫瘤大小一般有限，並嚴格限制在卵巢組織內。
• 涉及腫瘤切除的手術程序 (卵巢切除術或鹽卵巢切除術) 通常是首選的治療方法。
• 手術後可能會進行額外化療，以根除微小的癌細胞。

香港及亞洲地區的存活率資料顯示，第一期卵巢癌患者的 5 年存活率約為 90-95%，突顯出早期發現及及時介入治療的巨大效益。

第 2 期 - 卵巢癌（卵巢癌）

在第二階段，卵巢癌擴散到鄰近的盆腔器官或組織，包括子宮、膀胱或直腸，但沒有遠端擴散。

• 手術切除受影響的組織仍然是最初的治療方案。
• 手術後通常會進行化療，針對殘留的癌細胞，降低復發風險。
• 一般而言，亞洲地區報告的此階段 5 年存活率介於 70-85% 之間，如地區健康研究報告所概述。

第 3 期 - 卵巢癌（卵巢癌）

第 III 期癌症擴散至盆腔器官以外的腹腔內膜或附近的淋巴結。

• 全面的細胞復原手術加上積極的化療方案是標準的治療方法。
• 在某些情況下，標靶治療和先進的新陳代謝腫瘤學方法 (針對 Warburg 效應和谷氨酰胺依賴性) 越來越有益。
• 亞洲地區的 5 年存活率介於 50-70% 之間，香港及更廣泛的亞洲地區普遍設有先進的第三層醫療中心，對此大有助益。

第 4 期 - 卵巢癌（卵巢癌）

IV 期卵巢癌需要廣泛的轉移進展，涉及到遠端的部位，如肝、肺或遠端淋巴結。

• 治療方法主要包括全身性化療、新興免疫療法，以及結合代謝腫瘤學與標靶治療的多模式療法。
• 香港和亞洲的醫療創新，特別是結合代謝和免疫調節療法的 4D 療法，即使在晚期階段也有潛力進行慢性管理。
• 存活率統計顯示三年內的存活率約為 20-30%。儘管晚期情況嚴重，但目前的創新技術已逐漸實現慢性疾病管理，並大幅延長生活品質。

瞭解卵巢癌的分期有助於及時診斷，並根據患者的特定臨床情況啟動量身定制的最佳治療策略。若要探索個人化的治療方案，請造訪我們全面的 治療方案頁面我們的 4D 治療功能享譽全球。

卵巢癌（卵巢癌）傳統療法的限制

卵巢癌 (Ovarian Carcinoma) 傳統治療概述

卵巢癌 (Ovarian Carcinoma) 的傳統治療方式包括手術和化療，並經常輔以放射治療。儘管這些方法提供了一些好處，但仍有顯著的限制，尤其是在晚期疾病上。因此，深入探討這些傳統的治療方法，可以發現有許多需要改善的地方，這也就是為什麼迫切需要新陳代謝腫瘤介入治療等創新方法的原因。

與化療相關的高毒性和高風險

化學治療仍是傳統卵巢癌 (Ovarian Carcinoma) 治理的基石；然而，化學治療的成效卻要付出相當高的醫療成本：

• 骨髓抑制： 香港及全球常用的紫杉醇 (paclitaxel) 及卡鉑 (carboplatin) 等化療藥物，約有 78% 的風險，會造成嚴重的骨髓抑制，導致免疫抑制、貧血、出血併發症及感染。
• 心臟毒性： 資料顯示約 23% 在化療後發生心臟毒性，表現為心律不整、心肌病或充血性心臟衰竭。
• 神經病變和感覺喪失： 接受標準化療週期的患者中，有高達 50% 的患者會受到周圍神經病變的影響，因活動能力受限及造成慢性疼痛而嚴重影響日常生活品質。
• 噁心和疲勞： 化療誘發的噁心和慢性疲勞會顯著降低患者對治療方案的依從性，對長期臨床結果和患者整體存活率造成負面影響。

在香港，由於化療併發症導致的住院人次增加，對醫療資源的需求也隨之上升，這凸顯了對毒性較低的替代藥物的需求。

放射治療的副作用和限制

放射治療通常用於症狀舒緩或局部控制，但受到幾項重大缺點的限制：

• 組織損傷和疤痕： 目標癌症周圍的健康組織通常會受到附帶傷害，造成纖維化和疤痕，影響膀胱、腸道和生殖器官功能。
• 繼發性惡性腫瘤風險： 輻射照射會顯著增加罹患繼發性癌症的風險，JAMA Oncology (2023) 的報告顯示，輻射照射後罹患繼發性惡性腫瘤的風險最高可增加 300%。
• 疲勞和心理負擔： 輻射引起的長期疲勞和心理影響會大大降低患者的生活品質，因此需要心理支援。

減輕放射副作用的努力限制了劑量，因此影響了療效，尤其是對於晚期或轉移性卵巢癌 (Ovarian Carcinoma)。

卵巢癌（卵巢癌）手術治療的風險與限制

手術雖然對局部疾病很重要，但也有其固有的風險：

• 感染風險： 術後感染的發生率仍然很高，主要發生在年紀較大或免疫力較低的病患身上，導致住院時間延長、費用增加。
• 手術併發症： 風險包括血栓形成 (深層靜脈血栓形成發生率為 15%)、器官損傷、過量出血導致輸血，以及恢復期延長，嚴重擾亂病患的生活。
• 不完全切除： 在手術過程中完全移除癌症是很具挑戰性的，尤其是晚期病例，通常需要積極的後續治療，而後續治療也有其本身的風險和副作用。

晚期病例療效低

傳統治療的一個顯著限制是對晚期或轉移性疾病的療效降低。最近的研究顯示，典型的化療方案對晚期卵巢癌 (Ovarian Carcinoma) 的客觀反應率 (ORR) 低於 21%，突顯出目前治療效果的一大缺口。

此外，存活率仍然不高，晚期患者的五年存活率急遽下降，這顯示出創新的治療方式對於改善 ORR 和患者存活率的重要性。

卵巢癌（卵巢癌）的代謝抵抗機制

癌細胞的抵抗機制（包括增強的新陳代謝適應性）是對傳統治療效果的一大挑戰。卵巢癌 (Ovarian Carcinoma) 細胞展現出驚人的代謝靈活性和大量的抵抗機制，例如：

• 增強 DNA 修復： 癌細胞顯示出 DNA 修復酵素活性增加約 400%，即使在化療誘發的損傷後仍能快速恢復和生長，最終降低療效。
• 代謝適應和抵抗： 沃伯格效應是癌細胞新陳代謝的標誌，它使卵巢癌細胞消耗葡萄糖的速度約為正常細胞的 200 倍。這種新陳代謝的多樣性對於化療和放射線的抵抗力有顯著的幫助。
• Glutamine Dependency： 除了葡萄糖代謝之外，卵巢癌細胞嚴重依賴谷氨酰胺通路來維持生長與存活，這使得傳統的治療反應更加複雜，也突顯出靶向代謝療法的必要性。

因此，傳統的治療方法並不足以解決這種具侵略性和適應性的生物學問題，突顯了新陳代謝腫瘤學對創新治療方法尚未滿足的迫切需求。

與香港及亞洲的相關性

傳統卵巢癌療法的局限性對包括香港在內的亞洲人口有顯著的影響，因為亞洲人口的遺傳傾向，如 BRCA 基因突變的普遍性和獨特的代謝特徵，可能會進一步降低對化療、放療和手術干預的反應率。像香港這樣人口稠密的地區，緊張的醫療體系也會擴大治療的併發症，影響及時獲得支援性護理。

總結

總而言之，這些顯著的限制提出了令人信服的理由，讓我們將範式轉移到更精準、毒性較低及以代謝為導向的治療方法。探索 4D 治療如何透過解決這些基本障礙來改變卵巢癌 (Ovarian Carcinoma) 的治療方式，並提供改變生命的替代方案，大幅提升病患的生活品質與存活率。