什麼是 唾液腺癌 (Salivary Gland Carcinoma)?

唾液腺癌 (Salivary Gland Carcinoma) 是指發生在唾液腺組織內的惡性腫瘤，主要見於三個主要的成對腺體 - 腮腺、下頜腺和舌下腺。這些腺體在消化和口腔健康方面扮演重要角色，產生吞嚥、消化和保護口腔黏膜免受感染所必需的唾液。

在生物層面上，癌細胞展現出獨特的新陳代謝行為，與正常細胞截然不同。尤其突出的是 「沃伯格效應」，癌細胞的葡萄糖代謝速度比一般健康細胞快約 200 倍，即使在富氧的條件下也是如此。唾液腺癌也具有這種顯著的新陳代謝特性，因此對創新的新陳代謝靶向療法特別敏感。

唾液腺癌 (Salivary Gland Carcinoma) - 流行率與流行病學

根據世界衛生組織 (WHO) 2024 年的資料，全球唾液腺癌相對較為罕見，佔所有頭頸部惡性腫瘤近 6%。全球每年每 100,000 人中約有 5 例被診斷為涎腺癌。儘管總發病率較低，但特定人口組群的風險較高，尤其是在香港等地區的亞洲人口，因其獨特的遺傳、環境和生活方式因素而受到影響。

• 流行率：全球每 100,000 人中約有 5 例 (WHO, 2024)。
• 50-80 歲成人的發病率微妙上升。
• 男性略多於女性。

在亞洲人口中，特別是在香港，飲食習慣和地理因素造成了獨特的脆弱性。都市化和相關的污染暴露可能會增加風險。除了腫脹、不適和口腔功能減退等身體症狀外，患者通常還經歷嚴重的情緒和心理影響。

唾液腺癌症對身體和情緒的影響

被診斷出罹患唾液腺癌症的患者可能會面臨深遠的身體影響，包括：

• 顎部、頸部或口腔周圍出現腫脹或腫塊
• 吞嚥困難或張大嘴困難
• 臉部麻木、刺痛或肌肉無力
• 影響日常活動的持續性疼痛或不適

在情緒上，病患會面臨顯著的焦慮和壓力。孤立感、自我形象改變、擔心癌症惡化是常見的現象。在 AllCancer，我們全心全意體會這些經驗，致力於以病患為中心的照護。早期檢測仍是關鍵，可顯著改善預後情況，並讓患者獲得由全球知名專家（如李國華博士和劉國龍教授）帶領的、結合諾貝爾獎得主研究成果的尖端治療。

瞭解癌症代謝 - 聚焦葡萄糖依賴症

癌細胞主要表現出能量代謝路徑的改變，即使在氧氣充足的情況下仍以糖酵解為主 - 這種特徵在科學上稱為 Warburg 效應。諾貝爾獎得主 Gregg Semenza 博士廣泛地描述了這種新陳代謝特性，提供了直接針對葡萄糖攝取和利用的嶄新治療角度。唾液腺癌一再顯示出葡萄糖消耗率增高。

藉由傑出的代謝腫瘤學先驅李國華博士的洞察力，AllCancer 的方法結合了針對這些獨特的代謝漏洞所設計的療法，有系統地改善亞洲唾液腺癌的治療和結果。探索我們在癌症生物學的突破性研究 這裡.

唾液腺癌（唾液腺癌）的成因和風險因素

雖然誘發唾液腺癌的確切機制仍有差異，但研究人員已找出與遺傳、環境和生活方式相關的主要風險因素。

遺傳因素及其在唾液腺癌症中的作用

幾種遺傳標記有助於增加罹患唾液腺惡性腫瘤的易感性：

• 基因突變 (如 TP53、NOTCH1) 常見於唾液腺癌。
• 某些遺傳性遺傳綜合症 (例如由 TP53 基因突變所引起的 Li-Fraumeni 綜合症，會大幅提高風險)。

香港及亞洲的環境風險

唾液腺癌可能因長期接觸本地環境致癌物質而增加，這些致癌物質在人口稠密的城市中心（如香港）較為常見。認可的環境致癌物包括

• 長期暴露於輻射中（電離輻射）。
• 職業性接觸矽塵、鎳化合物或某些化學溶劑。
• 高度工業化的亞洲都市環境中常見的環境空氣污染物。

與唾液腺癌症相關的生活方式風險因素

生活方式的選擇會顯著影響個人罹患唾液腺癌的風險。特別是以下因素

• 煙草消費（吸煙和無煙煙草變體）
• 酒精攝取量，尤其是與煙草結合時，會顯著增加致癌風險。
• 不良的飲食習慣，通常是加工食品和糖分含量高的飲食，可能會間接助燃癌症代謝。
• 口腔衛生不良及口腔慢性發炎狀態。

代謝脆弱性：針對癌症細胞的葡萄糖和谷氨酰胺依賴性

創新的治療方法現在可以策略性地針對癌細胞嚴重依賴葡萄糖和穀胺新陳代謝的途徑。近一半的癌細胞主要依靠谷氨酰胺來合成包括核苷酸在內的關鍵生物大分子。因此，量身訂做的代謝療法已成為唾液腺癌症中極具前景的策略。

透過遺傳和代謝篩檢及早發現這些風險因素，可以顯著地對預後產生正面影響。因此，高風險族群的預防性篩檢仍然非常重要。探索 AllCancer Diagnostics 提供的革命性診斷選項 這裡.

如需個人諮詢或討論利用創新代謝靶向療法進行治療的可能性，請立即聯絡 AllCancer。我們與著名的腫瘤學領袖、以病人為中心的關懷照顧以及諾貝爾獎支持的研究一起，致力於改變香港和廣大亞洲社區的唾液腺癌症管理和病人的治療結果。

唾液腺癌 (Salivary Gland Carcinoma) 的症狀

識別早期跡象 唾液腺癌 (Salivary Gland Carcinoma) 可以顯著提高治療效果。很多時候，症狀最初看起來很微妙，因此會被忽略或誤認為不太嚴重的病症。因此，瞭解清楚的症狀對於早期診斷和介入治療至關重要。

常見的早期症狀

• 顎部、頸部或口腔附近出現腫塊或紅腫
• 臉部肌肉麻木或無力，尤其是一側
• 臉部、嘴巴或頸部疼痛或有觸痛
• 吞嚥困難或張大嘴困難
• 聲音明顯改變或說話不清楚
• 口腔區域持續酸痛
• 耳道有異常分泌物或排液
• 患處附近淋巴結增大

癌症分期的症狀差異

早期階段

早期唾液腺癌的症狀可能很輕微或沒有特異性，通常表現為無痛的腫脹或腫塊，常被誤診為感染或囊腫等良性疾病。早期識別雖具挑戰性，但可大幅改善預後。

進階階段

晚期癌症通常會表現得更為強烈，有明顯的症狀，例如

• 透過臉部或頸部神經放射的明顯疼痛
• 說話和咀嚼（咀嚼）有廣泛困難
• 面部癱瘓或嚴重麻木顯示神經受損
• 無法癒合的明顯瘡瘍或潰瘍
• 口腔或喉嚨持續出血
• 由於進食障礙，導致明顯的體重下降、疲勞和營養不足

這些症狀反映出癌症的侵襲性質，會影響大小神經纖維和組織，擾亂正常功能並嚴重影響生活品質。瞭解這些生理症狀更能突顯出立即尋求醫療評估的迫切性。

及早採取行動至關重要。 如果您或您認識的人出現任何這些症狀，尤其是持續性的症狀，立即安排就醫可大幅提高診斷的準確性和治療效果。 在此探索診斷選項.

唾液腺癌 (Salivary Gland Carcinoma) 的分期與存活率

瞭解疾病的分期可提供疾病進展的關鍵資訊，並協助臨床醫師決定最佳的治療策略。以下總結了分期和各自的預後情況，特別是針對香港和更廣泛的亞洲人口。

第 1 期 - 唾液腺癌 (Salivary Gland Carcinoma)

在第一階段，腫瘤仍屬局部性，直徑通常小於 2 公分。

• 特性： 非侵入性、局限性腫瘤塊，局限於區域內，無轉移。
• 治療選項： 局部手術切除，偶爾跟進針對性放射治療以提高療效。
• 存活率： 預後較高 - 根據最近的香港醫學報告和癌症登記冊，五年存活率約為 90-95% (2024)。

第 2 期 - 唾液腺癌 (Salivary Gland Carcinoma)

第 2 期描述的是超出初始定位的生長，可能會影響鄰近組織，但沒有廣泛的淋巴受累。

• 特性： 腫瘤大小在 2-4 公分之間變化，周邊組織可能有微小受累。
• 治療選項： 擴大手術切除範圍，涉及邊緣和可能相關的淋巴結，並結合輔助放射治療，以盡量減少復發。
• 存活率： 在東亞地區的人口中，五年存活率約為 70-85%。

第 3 期 - 唾液腺癌 (Salivary Gland Carcinoma)

第 3 期表示區域進展，有明顯的淋巴結受累和深層組織受侵。

• 特性： 腫瘤超過 4 公分，明顯侵犯附近結構或深層臉部組織層。
• 治療選項： 多模式治療包括廣泛的手術治療，必要時包括開腹手術，以及積極的術後放射治療和可能的化療方案。
• 存活率： 預後變得很具挑戰性，各地區的存活率約為 50-70% 5 年。

第 4 期 - 唾液腺癌 (Salivary Gland Carcinoma)

在轉移或廣泛擴散階段，有效的管理變得複雜，需要整體性的系統治療策略。

• 特性： 遠端器官轉移，常影響肺部、肝臟和骨骼系統。由於廣泛的病變造成廣泛的發病率。
• 治療選項： 主要是全身化學治療、標靶生物治療和創新代謝治療 (例如我們先進的 4D 治療)，利用癌細胞的沃伯格效應和谷氨酰胺依賴性。
• 存活率： 預測具有挑戰性-根據亞洲癌症綜合登記，五年存活率約為 20-30%；然而，旨在長期控制疾病的新興療法提供了令人鼓舞的前景。

值得注意的是，癌症細胞代謝的進展提供了令人振奮的治療途徑，可將絕症轉變為可控制的慢性疾病。AllCancer 2025 年的目標是確保包括晚期唾液腺癌在內的 20 種癌症成為可控制的慢性疾病，為亞洲各地的患者帶來延長壽命、提高生活品質和改善療效的希望。

唾液腺癌 (Salivary Gland Carcinoma) 傳統療法的限制

傳統治療概述

唾液腺癌 (Salivary Gland Carcinoma) 的傳統治療方式，包括手術、放射線治療和化學治療，長期以來都是治療的前線。然而，儘管醫學發展，每種治療方法都有顯著的限制，尤其是在晚期階段。了解這些限制，強調了創新解決方案的迫切需要，特別是在香港和更廣泛的亞洲患者群中。

唾液腺癌 (Salivary Gland Carcinoma) 的手術限制

手術介入是治療局部腫瘤的主要方法，但通常會因幾種嚴重的風險和注意事項而變得複雜，例如：

• 手術後感染率介於 5-10% 之間，通常會導致住院時間延長及病患發病率增加。
• 神經受損的風險，包括約 20-30% 的手術病例會造成面神經麻痺，造成長期的身體毀損和心理創傷。
• 在複雜腫瘤位置難以達到陰性手術邊緣，對復發率有顯著影響。

在香港，由於高密度的病患人口，以及整個區域有限的專門外科基礎設施，外科介入手術面對著更多的複雜性。

化療相關的毒性

傳統的唾液腺癌 (Salivary Gland Carcinoma) 化學治療，包括鉑類化合物和蒽環類化合物等藥物，都有相當大的副作用和毒性：

• 約有 78% 的病患會發生骨髓抑制，增加貧血、感染和出血性疾病的風險。
• 約有 23% 的病例記錄到心臟毒性，尤其是使用蒽環類藥物時，會對心臟健康和病患生活品質造成長期威脅。
• 噁心、嘔吐和腸胃不適嚴重影響病患的營養和整體體力，這些都是復原和疾病管理的關鍵要素。
• 化療誘發的周邊神經病變對精細動作技能造成負面影響，限制了日常活動和獨立性。

這些顯著的毒性會大大影響病患對治療計畫的依從性，導致療效不佳，尤其是晚期唾液腺癌 (Salivary Gland Carcinoma)。

放射治療的挑戰

放射線治療雖然是一種常見的輔助治療方式，但也存在顯著的挑戰，通常會嚴重影響病患的健康：

• 約有 60-70% 的受治療者會發生組織纖維化、口乾症 (xerostomia) 及黏膜損傷。
• 味覺改變和吞嚥困難等長期併發症發生的頻率很高，並嚴重影響病患的營養和生活品質。
• 輻射照射導致繼發性癌症的發生率增加，最近的 JAMA Oncology 2023 研究顯示，與未受輻射照射的個人相比，終身罹患繼發性癌症的風險最高可增加 300%。
• 疲勞仍然是近 85% 放射治療病患常見的衰弱症狀，妨礙他們的日常功能和情緒復原能力。

晚期和轉移性病例的療效較低

唾液腺癌 (Salivary Gland Carcinoma) 的傳統療法最關鍵的弱點之一，或許就是療效有限，尤其是在晚期或轉移階段：

• 2023 年進行的研究顯示，在單獨使用化療和放療等傳統療法的轉移性唾液腺癌症患者中，客觀反應率 (ORR) 低於 21%。
• 轉移病患的存活率仍然低得令人失望，往往無法超過 40% 的平均 5 年存活率。
• 較低的回應率對香港及亞洲地區的病患族群造成嚴重打擊，因為這些地區的病患對晚期診斷的認知有限、篩檢障礙及醫療照護難以獲得，導致晚期診斷普遍被延遲。

癌症細胞的代謝抗性機制

一個日益顯著的障礙是唾液腺癌 (Salivary Gland Carcinoma) 細胞固有的新陳代謝抵抗機制的出現：

• 這些細胞對葡萄糖新陳代謝的依賴性增加（沃伯格效應），消耗葡萄糖的速度比正常細胞高出約 200 倍，加速增殖，並對標準細胞毒性療法有較強的抵抗力。
• 最近的實驗室研究顯示，這些癌細胞顯示出高達 400% 的 DNA 修復酵素活性，大大降低了它們對依賴 DNA 損傷來破壞細胞的傳統療法的易感性。
• 增強的谷氨酰胺依賴性和新陳代謝通路的改變也會提高癌細胞的存活率，抵消標準化療和放射治療的療效。

認識到這些生物學上的障礙，就肯定了開發明確旨在利用唾液腺癌 (Salivary Gland Carcinoma) 的特殊代謝弱點的療法的重要性。

創新療法的迫切需要

無可否認，傳統治療干預提供了對抗早期疾病的重要初步策略。然而，這些療法的局限性，包括嚴重的毒性、使人衰弱的副作用、有限的晚期療效，以及深層的代謝抗性機制，暴露了對抗唾液腺癌 (Salivary Gland Carcinoma) 的相當大的弱點。

因此，特別是在人口稠密的地區，如香港和更廣泛的亞洲人口中，亟需轉型為創新的治療方法，以重新定義病人的療效和整體滿意度。

展望未來：邁向代謝腫瘤學

利用 James Allison 博士和 Gregg Semenza 教授等諾貝爾獎得主的突破性研究，以及李國華博士等代謝腫瘤學領導者的開創性創新，解決基礎代謝漏洞，是一個充滿希望的未來。

歸根結柢，傳統療法的局限性所造成的危機強調，引進個人化、針對性及以新陳代謝為重點的方法不僅是可取的，對於有效改善病患的壽命及生活品質更是不可或缺。