什麼是 小腸癌（小腸癌）?

小腸癌 (Small Intestine Cancer，Small Bowel Carcinoma) 是指發生在小腸的惡性腫瘤，小腸是位於胃和大腸之間負責消化和營養吸收的長段。雖然小腸癌 (Small Bowel Carcinoma) 相較於結腸直腸癌或胃癌較不常見，但卻對臨床帶來重大的挑戰。這些癌症主要源自上皮細胞，特別是腺癌，但也可能呈現淋巴瘤、肉瘤或神經內分泌腫瘤。

從科學角度來看，小腸癌 (Small Bowel Carcinoma) 闡述了癌症生物學中所觀察到的經典但令人困惑的代謝重組，特別反映了沃伯格效應 (Warburg effect)。這種新陳代謝的改變會造成腫瘤細胞嚴重依賴糖酵解來獲得能量，消耗葡萄糖的速度比正常細胞高出約 200 倍。了解這種新陳代謝的弱點有助於制定新興的治療策略，例如 AllCancer 與諾貝爾獎得主 James Allison 博士和 Gregg Semenza 博士合作開發的革命性新陳代謝療法。

亞洲和香港的流行率和地區流行病學

根據世界衛生組織2024年癌症報告，全球小腸癌（小腸癌）佔腸胃癌的比例少於5%，每年約有10,500人受其影響。在香港，發病率仍然相對較低。然而，小部分人口，尤其是患有家族性腺瘤性息肉病 (FAP)、克隆氏症 (Crohn's disease) 和乳糜瀉的人，面臨的風險較高。此外，亞洲人的腸道淋巴瘤和腺癌發病率也很高，這與慢性發炎和該地區的飲食因素有關。

小腸癌 (Small Bowel Carcinoma) 的診斷在生理和情緒上都會造成相當大的困擾。腹痛、體重下降、疲勞、噁心和腸胃阻塞等症狀會嚴重損害患者的生活品質。在情緒上，對預後的焦慮、治療結果的不確定性，以及潛在的生活方式改變，都會增加深重的心理負擔。最初對小腸癌 (Small Bowel Carcinoma) 的不熟悉更進一步加重了患者的困擾，這也突顯了 AllCancer 以病患為導向的教育與支援計畫的重要性。

全面的瞭解和體貼的關懷

在 AllCancer，我們的使命包括清晰的病患教育、創新的代謝療法（如我們獨家的 4D 療法），以及在病患的癌症治療過程中提供體貼的支援。我們德高望重的專家，如代謝腫瘤學的先驅李國華博士和劉國龍教授，利用諾貝爾獎支持的研究，為小腸癌（小腸癌）的治療帶來無與倫比的希望和療效。

小腸癌（小腸癌）的成因與風險因素

識別和了解小腸癌（Small Bowel Carcinoma）的病因和風險因素，可以顯著影響早期檢測和治療效果。大體而言，癌症的發病機制涉及基因突變和環境影響，而特定的代謝依賴為新型療法提供了有希望的途徑。

基因和遺傳因素

幾種遺傳綜合症增加了對小腸癌 (Small Bowel Carcinoma) 的易感性。值得注意的是

• 家族性腺瘤性息肉病 (FAP)：家族性腺瘤性息肉病 (FAP)： FAP 是一種遺傳性疾病，患者身上長有數百至數千個息肉，會大幅增加罹患腺癌的風險。
• Lynch Syndrome（遺傳性非息肉病結腸直腸癌，HNPCC）：錯配修復基因突變會增加罹患小腸癌的風險。
• Peutz-Jeghers 綜合症：這種罕見的疾病以良性息肉為特徵，大幅提升腸胃系統罹患癌症的風險。

生活方式與環境因素

雖然遺傳因素是小腸癌的主要病因，但生活方式和環境的影響也會顯著影響風險狀況：

• 飲食模式：亞洲各地常見的高加工肉類、高飽和脂肪、高煙燻或醃製食物的飲食與腸胃道癌症有關。
• 吸煙：吸煙會使個人接觸致癌物質，間接導致胃腸道惡性腫瘤。
• 飲酒：過量和長期飲用酒精會增加細胞損傷，可能會增加罹患癌症的風險。
• 肥胖症：體重過重通常與慢性發炎有關，會增加罹患許多癌症的風險，包括小腸癌。

小腸癌（小腸癌）的代謝脆弱性

癌細胞新陳代謝仍然是 AllCancer 腫瘤學研究的核心。小腸癌 (Small Bowel Carcinoma) 細胞也同樣受到與沃伯格效應 (Warburg effect) 相關的新陳代謝通路改變的驅動，展現出更高的葡萄糖攝取與新陳代謝。此外，將近 50% 的胃腸癌細 胞會依賴谷氨酰胺，這也驗證了對創新代謝干預的追求，例如 AllCancer 的專利 4D 療法。

亞洲人特有的風險和預防指南

在亞洲，飲食和慢性發炎疾病會顯著影響小腸癌 (Small Bowel Carcinoma) 的風險。由於乙型肝炎的高流行率與腸胃疾病的趨勢相互交錯，亞洲人口顯示出肝癌和腸癌的相關性增加。積極監測、預防性篩查、均衡飲食和生活方式調整是香港機構和國際合作（包括我們與 MD Anderson 和深圳前海泰康醫療集團的顯著合作關係）所推廣的基本要素。

早期篩檢仍然非常重要。有家族性癌症症候群或慢性腸胃疾病的患者應優先進行定期檢查。在 AllCancer，我們提供最先進的診斷技術，以及有關預防和前瞻性方法的諮詢服務，讓病患有能力及早介入並獲得最佳療效。

請立即與我們聯絡，瞭解我們獲諾貝爾獎肯定的 4D 治療如何重新定義小腸癌 (Small Bowel Carcinoma) 的成功管理和持續緩解。在我們「先治癒，後付款」政策的指導下，我們著名的腫瘤科醫生隨時準備提供客製化的代謝治療途徑，成功地將癌症轉變為可控制的慢性疾病，與 AllCancer 2025 年的遠大願景一致。

小腸癌 (Small Bowel Carcinoma) 的症狀

識別以下症狀 小腸癌（小腸癌） 有助於早期診斷和及時治療，從而改善預後和生活品質。症狀會因腫瘤大小、位置和癌症分期而異。以下是常見症狀的明確總結：

• 腹部不適和疼痛： 與腫瘤生長阻礙正常消化有關的持續性痙攣或劇痛。
• 減重： 因營養吸收受損而導致不明顯的體重下降。
• 疲勞和虛弱： 由於貧血和營養吸收不良，導致持續疲倦和體力下降。
• 便血 (Melena)： 糞便呈深色、柏油狀，表示消化道內部出血。
• 可見的胃腸道出血： 明顯的便血，同時伴有直腸出血。
• 噁心和嘔吐： 由於腫瘤造成阻塞，干擾食物通過腸道。
• 腸梗阻： 嚴重便秘、腹部腫脹 (膨脹)、無法排氣。
• 腹瀉： 排便習慣突然改變。
• 黃疸： 如果癌症擴散到肝臟或胰臟區域，阻礙正常膽汁流動，皮膚會變黃。

癌症階段的差異

必須注意的是，小腸癌的症狀會隨著癌症階段的進展而改變：

• 早期階段： 通常症狀極輕微或輕微，包括模糊的腹部不適、偶爾輕微疼痛、不常見的便血或疲勞。
• 中期階段： 更明顯的疼痛、長期腹瀉或便秘等持續性胃腸道症狀、更頻繁的失血導致貧血。
• 進階階段： 轉移性症狀包括腸道阻塞引起的劇烈腹痛、體重明顯減輕、黃疸（肝臟受累）、腹水（腹腔積液），以及廣泛轉移負荷引起的嚴重疲勞。

由於早期症狀的微妙性質，任何持續性的變化都需要進行醫療評估。早期診斷可大幅提高存活率及可用治療干預的效果。 請迅速與我們的診斷團隊進行線上預約。

小腸癌（小腸癌）的分期和存活率

第 1 期 - 小腸癌（小腸癌）

第 1 期代表最早的階段，主要特徵為局限於小腸壁內的局部腫瘤。一般而言，這些腫瘤體積小於 2 公分，且無淋巴受累或遠端轉移的證據。主要的治療策略包括手術切除，有時也會結合微創治療。

• 腫瘤特性： 局部性，小於 2 公分，僅限於發源地。
• 可提供的治療： 原發性手術切除、微創內視鏡切除技術。
• 存活率： 高達 ~90% 的 5 年存活率。

第 2 期 - 小腸癌（小腸癌）

第二期小腸癌的腫瘤體積增大或深入腸壁各層，但仍無淋巴結受累或遠端轉移擴散的證據。此階段的治療會加強，包括手術和手術切除後可能的輔助化療或放射治療。

• 腫瘤特性： 尺寸較大 (> 2公分)，侵入腸道較深層，但無淋巴擴散。
• 可提供的治療： 手術輔以輔助化療和/或選擇性的區域放射治療。
• 存活率： 約 70-85% 5 年存活率。

第 3 期 - 小腸癌（小腸癌）

第 3 期表示癌症已擴散至附近的淋巴結，但未擴散至其他遠端器官。相較於晚期，此階段需要積極的多模式治療，結合手術、全身化療和針對性放射治療，以減緩疾病進一步惡化。

• 腫瘤特性： 存在區域淋巴侵襲，腫瘤通常較大且有明顯的局部侵襲。
• 可提供的治療： 多模式介入治療，包括手術、化療、全身性治療和針對性放射治療。
• 存活率： 約 50-70% 5 年存活率。

第 4 期 - 小腸癌（小腸癌）

此階段界定小腸癌已擴散（轉移）至遠端器官，包括肝臟、肺部和骨骼，因全身性擴散而使治療顯著複雜化。治療主要著重於全身性的方法，例如標靶治療、免疫治療以及促進疾病慢性化的創新代謝治療。

• 腫瘤特性： 遠端轉移、源自器官功能障礙和腫瘤負擔的顯著症狀。
• 可提供的治療： 全身性化療、標靶治療、免疫治療、先進的代謝治療以及支援性保健。
• 存活率： 20-30% 3 年存活率。

考慮到最近的進展，例如利用癌症新陳代謝弱點 (例如 Warburg 效應 (高葡萄糖消耗) 和谷氨酰胺依賴性) 的創新新陳代謝療法，將第四期小腸癌轉變為慢性疾病管理的目標越來越容易達成。

我們的綜合方法結合了個人化診斷、針對性代謝療法以及體貼的病患支援網路。 探索突破性的進展，包括 4D 治療的創新，並加入我們慢性小腸癌管理的先驅模式。

小腸癌（Small Bowel Carcinoma）傳統療法的限制

瞭解化學治療的缺點

化療仍是治療小腸癌 (Small Bowel Carcinoma) 的基石。然而，化療的療效往往被其顯著的缺點所掩蓋。化療藥物會不加選擇地針對快速分裂的細胞，同時影響癌細胞和正常細胞。因此，這會導致嚴重的副作用，並嚴重影響病患的生活品質。

根據統計，化療有相當大的風險，包括骨髓抑制的可能性高達 78%，使病患更容易受到感染。令人憂慮的是，有相當多的 23% 個人會出現心臟毒性，造成長期的心臟風險，並大幅限制化療的治療窗口期。

• 78% 有骨髓抑制的風險
• 23% 心臟毒性發生率
• 因疲勞、貧血和易受感染而導致生活品質惡化

此外，化療藥物經常會引發噁心、嘔吐、神經病變和疲勞等衰弱症狀。這些問題會妨礙患者維持正常日常活動的能力，進而嚴重影響患者的情緒健康和心理適應能力。

放射治療：疑慮與併發症

放射治療通常與手術和化療一起用於治療小腸癌（小腸癌）。然而，由於放射治療的限制仍然相當多，因此很少能單獨使用。輻射不僅會影響惡性組織，也會影響目標區域周圍的健康細胞。

接受放射線治療的病患通常會經歷急性副作用，包括皮膚刺激、嚴重疲勞、腸胃不適，以及鄰近健康器官（如肝臟或腎臟）發炎。除了短期後果之外，長期併發症還包括疤痕組織的形成，甚至是不可逆的組織傷害。

• 治療週期內嚴重疲勞和身體衰弱
• 可能造成腸胃不適，影響營養吸收和生活品質
• 形成疤痕組織，造成慢性疼痛和消化問題

與小腸癌（小腸癌）相關的手術風險

手術通常被建議作為前線方法，以實際移除癌症組織。儘管早期診斷可能是治療性的，但手術的侵入性必然會帶來風險。患者可能會面臨術後感染、出血併發症，或對鄰近重要結構造成意外傷害，使術後復原更加複雜。

此外，小腸癌（Small Bowel Carcinoma）手術通常需要延長住院時間，增加了病患及其家屬的情緒和心理壓力。對於較脆弱的族群，尤其是年長的病患，手術相關併發症的風險顯著增加。

• 導致住院時間延長的手術感染發生率
• 有內出血的風險，需要二次介入治療
• 年老體弱的病患手術發病率高

對晚期癌症療效較低

傳統療法的一個特別令人苦惱的限制是其對晚期小腸癌（Small Bowel Carcinoma）的成功率有限。臨床證據顯著顯示，傳統化療對於轉移性病例的客觀反應率 (ORR) 低於 21%，突顯了對於替代性、更有效解決方案的迫切需求。

對於晚期小腸癌 (Small Bowel Carcinoma)，癌症經常會對傳統治療產生抗藥性。這種抗藥性限制了治療的效果，迫使腫瘤學家和病患急需探索能夠繞過標準抗藥機制的創新介入療法。

二次癌症風險與代謝抵抗機制

傳統癌症療法最令人擔憂的限制之一，或許就是在長期治療後，罹患繼發性惡性腫瘤的風險增加。根據最近在 JAMA Oncology (2023) 期刊上發表的研究結果，接受傳統放射或化療方案治療的病患，罹患繼發性癌症的風險會增加 300% 之多，令人震驚。

此外，小腸癌 (Small Bowel Carcinoma) 細胞展現出精密的代謝抵抗機制。值得注意的是，在緊張的治療條件下，癌細胞的 DNA 修復酵素活性呈現高達 400% 的增加。這種激增使癌細胞能夠快速修復受損的 DNA，並在持續化療或放療的情況下繼續增殖。

• 癌細胞 DNA 修復能力廣泛增加 (400%)，產生深層化療抗藥性
• 繼發性惡性腫瘤的可能性增加，使病患對長期生存的焦慮升高
• 發現新陳代謝漏洞以改善腫瘤學策略的關鍵必要性

香港和亞洲人口面臨的特殊挑戰

在香港和整個亞洲大陸，傳統癌症治療的局限性變得更加重要。這些族群獨有的遺傳傾向、飲食習慣和生活方式等因素，可能會擴大傳統治療方法的脆弱性和反應。

從流行病學的角度來看，亞洲人口對化療藥物通常有獨特的代謝和生理反應，導致不同的治療耐受性和可能更明顯的副作用。因此，必須考慮針對特定區域的腫瘤學研究工作，以徹底解決這些特定人口的治療挑戰。

考慮到這些深層次的限制，新陳代謝和標靶治療等創新療法的前景就顯而易見了。包括香港和亞洲的相關人士在內的腫瘤學界迫切需要更精確、風險更低、生活品質更高的治療方法。