什麼是 肝癌（肝細胞癌）?
肝癌（肝細胞癌）通常簡稱為 HCC，是一種由肝細胞引起的原發性惡性腫瘤。根據世界衛生組織（WHO 2024）的資料，在全球範圍內，肝癌仍是最具挑戰性的癌症之一，每年約有 905,000 人罹患肝癌。了解肝癌（肝細胞癌）需要認識其獨特的細胞特性，尤其是新陳代謝的脆弱性，例如沃伯格效應。
生物基礎和代謝特性
肝癌 (Hepatocellular Carcinoma) 細胞的特徵之一是明顯依賴葡萄糖代謝。HCC 中的癌細胞消耗葡萄糖的速度是正常肝細胞的 200 倍，這就是所謂的 Warburg 效應。這種快速的葡萄糖攝取有助於癌細胞的能量生產、生長和侵襲潛力。
- 葡萄糖依賴性增加： 即使在富氧的環境中，癌細胞也會迅速將葡萄糖轉換成乳酸。
- Glutamine Dependency： 約有 50% 的癌細胞嚴重依賴谷氨酰胺來合成增殖所需的核苷酸和氨基酸。
- 新陳代謝通路改變： 甘氨酸代謝、脂肪酸氧化和核苷酸生物合成有顯著改變。
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發病率和受影響的人口
在亞洲，尤其是像香港這樣的地區，由於潛在的慢性 B 型肝炎感染，肝癌 (Hepatocellular Carcinoma) 的發病率顯著偏高。根據香港衛生署最近的統計 (2024)，HCC 在該地區的癌症相關死亡率中排名第三，並對情緒、身體和經濟造成重大影響。
主要人口統計包括
- 年齡組別： 最常影響 45-70 歲的人。
- 性別： 男性罹患 HCC 的機率是女性的三倍。
- 亞洲特有的風險： 在亞太地區，B 型肝炎慢性攜帶者約佔 HCC 病例的 70%。
患者的情緒和身體影響
肝癌 (Hepatocellular Carcinoma) 會嚴重惡化病患的生活品質，造成慢性疲勞、體重減輕、腹部不適和心理壓力，對病患和家人都造成深遠的影響。要解決這些挑戰，需要整合醫療、情緒和社會干預的整體照護方法。
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肝癌（肝細胞癌）的成因和風險因素
了解導致肝癌 (肝細胞癌) 的因素可有效降低風險策略，並促進早期檢測。這些因素可分為遺傳傾向、環境曝露、生活方式選擇和代謝脆弱性。
遺傳因素
某些基因突變和遺傳性疾病容易導致個人罹患肝癌（肝細胞癌），包括
- P53 腫瘤抑制基因突變： 常與肝癌病理有關。
- BRD7 或 AXIN1 基因突變： 影響腫瘤形成的關鍵信號通路。
- 家族歷史： 如果直系親屬曾罹患肝癌，風險會增加。
環境因素
地區流行病學資料顯示，某些環境暴露與 HCC 發病率增加有密切關聯。具體而言，亞洲和香港的環境因素包括：
- B 型肝炎病毒 (HBV)： 慢性 B 型肝炎感染會顯著增加 HCC 風險，在 7%-10% 的香港人口中普遍存在。
- 黃曲霉毒素暴露： 受污染的穀物和堅果可能含有黃曲霉毒素，在亞洲農村地區尤其普遍。
生活方式因素
日常選擇會顯著影響罹患癌症的風險。肝癌 (Hepatocellular Carcinoma) 與下列生活方式行為有關：
- 酒精飲用量： 過度和長期飲酒與肝硬化密切相關，會增加罹患肝癌的可能性。
- 肥胖症和糖尿病： 與肥胖和糖尿病相關的肝發炎可能會促進 HCC 的發展。
- 煙草使用量： 吸煙會促進肝臟發炎和致癌損害，從而增加風險。
肝癌細胞的代謝脆弱性
針對癌細胞的代謝已經成為腫瘤學的核心治療重點。肝癌 (Hepatocellular Carcinoma) 細胞展現出深層次的代謝脆弱性，包括依賴..：
- 葡萄糖代謝： 利用這種依賴性，代謝療法可抑制葡萄糖攝取，使癌細胞飢餓。
- Glutamine Dependency： 新陳代謝阻斷谷氨酰胺可大幅減少癌症增殖所需的核苷酸合成。
利用新陳代謝的弱點，透過突破性的療法，例如 AllCancer 專利的 4D 療法，我們的目標是從根本上改變肝癌 (Hepatocellular Carcinoma) 的管理。進一步了解 AllCancer 新陳代謝治療的突破 今天。
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肝癌（肝細胞癌）的症狀
及早發現肝癌（肝細胞癌，HCC）的症狀有助於及時介入治療，最大限度地提高成功治療的機會。症狀通常在腫瘤生長、影響肝臟功能或開始影響鄰近器官時出現。及早發現是非常重要的。
常見症狀包括
- 黃疸（皮膚和眼睛變黃）
- 不明原因的體重下降
- 疲勞和失去活力
- 腹部疼痛或不適，通常在右上方
- 腹部腫脹或積水（腹水）
- 噁心或食慾不振
- 小餐後有飽足感
肝癌（肝細胞癌）的特定階段症狀
早期階段（第 1 和第 2 階段）
- 常無症狀或有輕微的非特異性症狀
- 輕度疲勞或食慾減退
- 偶爾上腹不適
中期階段（第 3 階段）
- 明顯疲勞和全身無力
- 持續性腹痛
- 輕度黃疸或尿液/糞便顏色改變
- 液體積聚（腹水）的早期症狀
晚期（第 4 階段）
- 明顯可見的黃疸
- 明顯腹水導致嚴重腹脹
- 不明原因的體重下降和肌肉萎縮（惡痛症）
- 持續噁心、嘔吐或食慾不振
- 神經症狀，如肝性腦病引起的神志不清
- 肝功能受損導致出血傾向
早期診斷可大幅改善治療方案和存活率。因此，我們強烈建議定期檢查，並在出現任何持續症狀時主動就醫，尤其是在亞洲（包括香港）容易感染慢性 B 型肝炎的高風險人士。進一步了解 進階診斷頁面.
肝癌（肝細胞癌）的分期和存活率
了解肝癌（肝細胞癌）的分期有助於釐清治療途徑和對預後的期望。存活率因診斷時的疾病分期而有顯著差異，這強調了在香港和整個亞洲地區進行區域早期篩查和針對性治療的重要性。
第 1 期：早期肝癌
在第一期 HCC 中，腫瘤位於肝臟局部，大小通常小於 2 公分。腫瘤細胞停留在局限的區域內，鄰近的淋巴結和遠端的器官則不受影響。
- 治療選擇：手術切除、射頻消融 (RFA)、肝臟移植 (特定病例)
- 存活率：香港在第一階段發現的患者，5年存活率超過80%，早期介入預後樂觀
第二階段：中期肝癌
特徵為較大的腫瘤，通常有多個結節，但仍局限於肝臟內。由於腫瘤引起的肝臟壓力，肝臟功能檢測通常會開始出現輕微異常。
- 治療選擇：肝切除、消融療法、經脈化學栓塞 (TACE)
- 存活率：亞洲先進腫瘤中心的 5 年存活率約為 60-70%。
第 3 期：晚期肝癌（區域擴展）
在第三階段，癌症可能會擴散到肝臟周圍的血管，或累及附近的淋巴結，但尚未擴散到遠端的器官。在此階段，患者的症狀通常會加劇，肝臟損傷也會加重。
- 治療選擇：結合切除（有限病例）、TACE、外部放射治療和標靶治療
- 存活率：來自亞洲的資料顯示，香港醫療機構採用適當的多模式方法，五年後的存活率約為 40% 至 50%。
第 4 期：轉移性肝癌（遠端擴散）
癌細胞現在已擴散至肝臟以外，通常會浸潤肺部、腹部、骨頭或腦部，因此使治療方案變得複雜，以全身性治療為主。
- 治療選擇：主要是全身性治療，包括標靶藥物治療、化療、免疫治療選項；緩和症狀
- 存活率：轉移性肝癌 (Hepatocellular Carcinoma) 的預後顯著降低 - 在亞洲已開發地區，經過先進治療後的 3 年存活率約為 10-20%。透過創新的方法，例如 4D 代謝療法，一些患者在控制晚期疾病方面看到了改善。
在 AllCancer，我們 2025 年的目標仍然是透過新陳代謝腫瘤學、個人化治療和創新臨床策略的開創性進展，將晚期肝癌 (HCC) 轉變為可控制的慢性疾病。探索更多不同階段的突破性治療，請參閱我們的詳細資訊 治療方案概覽.
掌握相關知識並及時向腫瘤科專科醫生求助，可以大大改變您的健康軌跡。隨著香港充滿活力的醫療體系中的早期篩查計劃，以及亞洲地區越來越多的創新尖端治療方法，肝癌管理正不斷向好的方向發展，為患者帶來新的希望和慢性管理策略。
肝癌（肝細胞癌）傳統療法的限制
肝癌 (Hepatocellular Carcinoma) 的傳統療法主要包括化學治療、放射治療和手術治療。然而，這些療法都存在重大的挑戰和潛在的缺點，影響患者的療效和生活品質。
化學治療的限制與毒性
化療仍是許多癌症類型的基本治療方法，包括肝癌 (肝細胞癌)。然而，嚴重的副作用和不理想的療效（尤其是在晚期疾病階段）妨礙了化療的使用。
- 約有 78% 的化療病患會發生骨髓抑制，導致免疫功能降低，感染風險大幅增加。
- 心臟毒性是一種嚴重的不良反應，在高達 23% 的病患中顯而易見，可能造成慢性心臟病變，並限制長期治療的可行性。
- 噁心、嘔吐和腸胃併發症會造成相當大的不適，導致營養不良和降低對治療方案的依從性。
- 疲勞感增加會嚴重影響日常活動，可能會損害心理健康並降低病患的整體福祉。
此外，化療藥物對晚期肝癌 (Hepatocellular Carcinoma) 的療效相對較低，在轉移性或復發性病例中，客觀反應率仍低於 21%，顯示治療成功的機會微乎其微。
放射治療的風險與限制
儘管放射治療具有高度的針對性，但在治療肝癌（肝細胞癌）時仍面臨重大挑戰。敏感的健康肝臟組織緊緊包圍著腫瘤，增加了附帶損傷的風險。
- 高達 40% 的輻射治療病患會經歷健康肝細胞的嚴重組織損傷，可能會加重肝功能障礙，加速整體器官衰竭。
- 皮膚灼傷、持續疲勞和腸胃功能障礙等常見症狀會進一步影響病患的舒適度，並延長對日常生活的干擾。
- 長期的輻射照射會大幅增加罹患繼發性癌症的風險，根據《美國腫瘤學會會刊》（JAMA Oncology）在 2023 年的估計，罹患繼發性癌症的風險會激增約 300%，大幅提高病患的疑慮與焦慮。
- 放射治療對於轉移性肝癌的療效也很有限，在腫瘤對熱傷害和氧化損傷有抵抗力的情況下，療效比預期的要低。
與手術介入相關的挑戰
手術治療（包括腫瘤切除或肝部分切除）是早期肝癌（肝細胞癌）的主要治療策略。然而，手術的局限性大大影響了患者的資格和手術成功率，特別是在香港和更廣泛的亞洲人口中，肝炎相關的肝硬化降低了手術的適應性。
- 肝臟手術的侵入性導致相當大的風險，包括感染和嚴重的術後出血，約有 20-25% 的肝臟切除個案需要輸血。
- 慢性肝炎造成的肝功能損害在亞洲很常見（亞洲的 B 型肝炎流行率大幅增加肝癌風險），嚴重損害手術結果，使病患的選擇變得複雜，並限制治療的適用性。
- 有 10-15% 的病患會在手術後發生肝衰竭等併發症，突顯了此方法固有的高風險特性。
- 此外，手術幾乎無法解決潛在的轉移性疾病過程，嚴重限制了作為許多病患唯一治療方法的療效。
肝細胞癌代謝抗性與治療限制
肝癌細胞發展出強大的存活機制，標誌著嚴重的臨床抗藥性，破壞了傳統的治療方法。一種顯著的抗藥機制涉及新陳代謝適應性的增強，包括與正常肝組織相比，DNA 修復酵素活性的證實增加400%。由於癌細胞能迅速抵消傳統的損害，因此這種機制顯著降低了放射治療和化學治療的效果。
- Warburg 效應的特徵是腫瘤細胞過度的葡萄糖新陳代謝 (約為健康細胞平均速率的 200 倍)，可確保癌細胞快速補充能量和生物分子，進一步妨礙化療誘導的細胞凋亡。
- 這些新陳代謝的適應性讓癌細胞能抵抗氧化壓力，降低對藥物誘發 DNA 損害的敏感度，因此在取得治療成功上有很大的困難。
- 谷氨酰胺依賴性是另一種明顯的新陳代謝適應性，為肝癌細胞提供額外的新陳代謝彈性，讓腫瘤在營養耗竭的情況下仍能存活。
傳統療法在亞洲的限制
在香港和更廣泛的亞洲範圍內，乙型肝炎的高發病率使傳統的肝癌（肝細胞癌）治療更加複雜。慢性肝臟發炎和晚期肝纖維化或肝硬化是亞洲地區常見的併發症，大大降低了患者對化療和手術等積極治療的耐受性。
- 在香港，約有 60-70% 的確診患者呈現肝纖維化或慢性肝炎狀況，導致患者對化療和放療的耐受性較差，副作用增加。
- 文化因素可能會延緩診斷和治療的開始，導致初次就診時疾病已進入晚期，進一步降低傳統治療的成效。
- 有限的認知和資源可用性使這些挑戰更加嚴重，造成醫療照護的可及性問題，妨礙及時的介入和最佳的癌症管理。
考慮到這些顯著的限制，針對新陳代謝脆弱性的創新療法，如 AllCancer 的嶄新 4D 療法，成為克服傳統治療缺點的有前途的解決方案。這種新興的治療模式與 AllCancer 的 2025 年目標一致，即將肝癌（肝細胞癌）轉化為可控制的慢性疾病，為香港、亞洲乃至全球的患者帶來新的希望，並顯著改善他們的生活品質。