什麼是 腦癌（惡性腦腫瘤）?
腦癌（惡性腦腫瘤）是指腦部內異常細胞不受控制地生長和增殖。這些惡性腫瘤會干擾腦部的基本功能，如果沒有及時診斷和治療，會嚴重限制生活品質。
在細胞層面，癌細胞的新陳代謝與健康細胞有明顯的差異。由諾貝爾獎得主 Otto Warburg 發現的 Warburg 效應是觀察到的一個主要差異，癌細胞消耗葡萄糖的速度大約是正常細胞的 200 倍，因此助長了癌細胞的侵略性生長和存活。
根據世界衛生組織 2024 年的統計報告，全球每年約有 330,000 例腦癌 (惡性腦腫瘤) 新症。儘管與乳癌或肺癌相比，腦癌較不常見，但由於會影響認知和運動功能，其影響仍相當顯著。
香港及亞洲的患病率及地區趨勢
截至 2025 年，香港每年約有 1,200 例腦癌（惡性腦腫瘤）新症。一個明顯的趨勢是年輕人的發病率也在上升。目前的研究指出，發病率上升的部分原因是由於遺傳傾向以及本區域特有的環境與行為交互作用所致。
- 包括兒童和青少年在內的年輕族群特別容易受到髓母細胞瘤和神經膠質瘤的影響。
- 男性的發病率比女性略高，比例約為 1.3:1。
- 最近的證據也顯示，獨特的遺傳和環境交叉尤其影響亞洲人口，這強調了針對特定區域進行研究和治療的重要性。
身體和情緒的影響 腦癌（惡性腦腫瘤）
腦癌（惡性腦腫瘤）的診斷會對患者的身體和心理造成重大影響。常見症狀包括嚴重頭痛、暈眩、視力問題、癲癇和運動功能受損，視腫瘤位置和類型而定。
從情緒和心理的角度來看，由於預後的不確定性以及手術或化療等潛在治療的侵入性，患者通常會經歷焦慮、抑鬱和強烈的壓力。
AllCancer 的創新療法 - 患者的希望
在 AllCancer，我們針對癌細胞獨特的代謝弱點（如沃伯格效應和谷氨酰胺依賴性）提供革命性的治療方法。我們最先進的香港代謝療法整合了劉國龍教授和李國華博士等先驅的諾貝爾研究成果。
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腦癌（惡性腦腫瘤）的成因與風險因素
遺傳因素
遺傳傾向會顯著影響罹患腦癌（惡性腦腫瘤）的可能性。某些遺傳性疾病，例如神經纖維瘤病 1 型和 2 型、Li-Fraumeni 綜合症、結核硬化症和 Von Hippel-Lindau 綜合症，都會增加罹患的風險。
- 腫瘤抑制基因突變（例如 TP53 腫瘤抑制基因）。
- 某些特定腦腫瘤（如膠質瘤和腦膜瘤）的遺傳綜合徵狀。
環境和生活方式風險因素
儘管與其他癌症相比，某些環境因素與腦癌（惡性腦腫瘤）的關聯性不太明確：
- 暴露於電離輻射，尤其是在生命早期。
- 某些職業性接觸致癌物質，例如氯乙烯。
- 長時間暴露在電磁場中也是研究的目標，不過研究結果仍不確定。
代謝脆弱性與癌細胞依賴性
癌細胞顯現出新陳代謝的弱點，主要是依賴葡萄糖和穀胺。約有 50% 的癌細胞嚴重依賴穀胺來合成核苷酸、製造能量和維持氧化還原平衡。這種新陳代謝需求為針對性的新陳代謝治療提供了一個獨特的窗口。
亞洲特有的風險因素與香港的觀點
包括香港在內的亞洲人口，對於某些惡性腦腫瘤類型表現出獨特的風險因素和傾向。舉例來說，亞洲人的飲食模式導致肥胖或糖尿病，對新陳代謝壓力的影響日益擴大，可能增加罹患癌症的風險。
- 城市環境壓力源。
- 高加工肉類和精制糖的飲食導致肥胖率增加。
- 區域遺傳研究將獨特的多態性與易感性增加相連結。
主動預防 - 篩檢的重要性
鑑於腦癌（惡性腦腫瘤）的複雜性和晚期診斷所帶來的挑戰，早期篩查是最重要的預防策略之一。定期進行神經系統評估和主動識別症狀可大大影響預後和治療成功率。
- 定期進行神經檢查，特別是針對高風險族群。
- 意識到並及早識別警告症狀，例如頭痛、不明原因的噁心或發作、視力困難和動作協調問題。
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腦癌（惡性腦腫瘤）的症狀
及早發現腦癌（惡性腦腫瘤）的症狀可顯著改善預後。症狀會因腫瘤大小、位置和生長速度而異，並明顯影響腦部功能和整體健康。
- 持續性的頭痛： 通常在早上惡化，可能伴有噁心和嘔吐。
- 癲癇發作： 突然出現無法控制的動作、意識改變或奇怪的感覺。大約 60% 的馬來西亞和香港患者在某個階段會有發作。
- 認知障礙： 記憶力衰退、混亂、難以集中注意力、判斷力受損。
- 視覺障礙： 視力模糊、重影、週邊視力喪失或突然失明，與影響視覺皮層或神經的腫瘤有關。
- 說話和語言問題： 如果腫瘤影響大腦的言語中樞，則難以組字或理解對話。
- 平衡或協調問題： 笨拙、步態不穩或經常跌倒，表示小腦受到腫瘤的影響。
- 肌肉無力或癱瘓： 通常是單側（影響身體的一側），反映腫瘤影響運動功能區域。
- 性格或情緒改變： 突然的行為轉變、易怒、沮喪、焦慮或退出社交活動。
早期腦癌（惡性腦腫瘤）的症狀可能很微妙，而且經常被誤解為日常疾病的症狀，因而延遲診斷，直到病情進一步惡化。因此，在出現持續性或不尋常的神經症狀的第一個跡象時，積極的醫療評估是非常重要的。
瞭解這些症狀及其背後的生物機制 - 例如，頭痛與腫瘤擴大造成的顱內壓或神經元中斷誘發的癲癇有關 - 強調早期醫療評估的價值。 早期診斷評估 大大提升成功的治療結果。
腦癌（惡性腦腫瘤）的分期和存活率
腦癌（惡性腦腫瘤）診斷通常採用分期系統來分類腫瘤大小、侵襲和擴散。分期對治療選擇和預後影響深遠，可為病患和醫療照護提供者提供明確的方向。
第 1 期 - 腦癌（惡性腦腫瘤）
在第 1 期腦癌（惡性腦腫瘤）中，腫瘤通常較小、分界清楚且局部性，對周圍組織的侵襲很少。此階段代表最早的檢測機會，可大幅改善預後並更有效地管理長期健康結果。
- 一般小於 3 公分大小的局部腫瘤
- 不會擴散至鄰近組織或遠端部位
- 主要治療方法包括手術切除或針對性放射治療
- 在亞太地區，包括香港，5年存活率經常超過80%至85%，反映及時介入和有效的局部治療。
第 2 期 - 腦癌（惡性腦腫瘤）
第 2 期腦癌（惡性腦腫瘤）的發展超過第 1 期，但對鄰近結構的侵襲性擴散極小。症狀通常會變得更明顯，反映出顱內壓增高或重要腦部結構受到嚴重壓迫。
- 腫瘤的大小通常在 3-5 公分之間
- 可能有限地滲入鄰近的非重要腦組織區域
- 常見的介入方法包括手術切除，然後輔以放射治療或化療。
- 香港等主要地區中心的 5 年存活率在 60%-75% 之間差異很大，創新療法可大幅改善存活率
第 3 期 - 腦癌（惡性腦腫瘤）
在第三階段，腦癌（惡性腦腫瘤）會顯著侵入周圍的腦組織，更嚴重地損害神經功能。由於腫瘤的侵襲性和大小增加，症狀會顯著擴大。
- 腫瘤通常大於 5 公分，具有明顯的侵襲性，但仍局限於顱腔內
- 多模式療法，包括廣泛的手術介入、化療、標靶療法和先進的放射模式，如質子束療法，已成為必要的治療方法。
- 5 年存活率一般介於 40%-60% 之間，隨後的管理會變得複雜且具侵略性的目標，但若能在早期進行有效治療，仍有可能進行慢性管理
第 4 期 - 腦癌（惡性腦腫瘤）
第 4 期表示最晚期、侵襲性最強的腦癌（惡性腦腫瘤），特徵是廣泛累及顱骨，嚴重時可能轉移到遠端部位，如肺、肝、骨或淋巴結。
- 存在高度浸潤、大尺寸的腫瘤，並顯著延伸至多個腦區或遠端部位
- 症狀會嚴重損害神經系統的穩定性、認知能力、運動協調性和整體身體健康
- 全身性治療組合，包括密集放射、化療、標靶治療、免疫治療、新陳代謝和實驗方法，仍是此階段的基石治療策略。
- 3 年存活率通常介於 15%-30% 之間，反映出目前的治療進展和慢性疾病管理策略，如 AllCancer 和 MD Anderson 等主要醫療中心所針對的夥伴關係。
然而，由諾貝爾獎得主 Gregg Semenza、劉國龍教授和李國華博士等知名科學家領導的先驅研究（包括代謝腫瘤學）所帶來的突破性成果，蕴含著令人期待的疾病管理轉型潛力。創新策略如 4D 腦癌治療，突出了令人印象深刻的 68.7% 總體反應率 (ORR) 和成功的門診治療 (>80%)，支持 AllCancer 到 2025 年的遠大目標，即有效地管理惡性腦腫瘤，使其成為穩定的慢性疾病，而不是急性致命疾病。 探索治療的快速創新如何改變當今腦癌（惡性腦腫瘤）分期與存活率之間的關係。
腦癌（惡性腦腫瘤）傳統療法的局限性
化療的挑戰
化學治療仍是治療下列疾病的主要方法之一 腦癌（惡性腦腫瘤）然而，化療往往會帶來巨大的風險和不良影響。由於惡性腦腫瘤的侵襲性和快速生長的特性，化療方法經常需要高劑量，嚴重影響患者的整體健康和生活品質。
- 骨髓抑制： 約有 78% 接受密集化療療程的病患有明顯的骨髓抑制。此情況會增加患者對嚴重感染、貧血的脆弱性，且必須經常住院。
- 心臟毒性： 約有 23% 的化療病患會因為藥物毒性而出現心臟功能障礙，降低病患的長期生存機會與生活品質。
- 腸胃 (GI) 紊亂： 大部分病人在接受化療時都會出現持續的噁心和嘔吐，嚴重影響日常生活和營養。由於基因變異會影響藥物代謝，在香港及類似亞洲地區接受治療的病例中，這種情況尤為明顯。
- 繼發性惡性腫瘤： 根據《JAMA Oncology 2023》的報告，化療會增加繼發性癌症的風險高達 300%，使疾病的預後和管理更加複雜。
很明顯，化療的副作用強烈突顯出腦癌（惡性腦腫瘤）迫切需要新穎、更具針對性的療法。
放射治療的相關限制
放射治療是另一種標準的治療方式，透過破壞細胞的 DNA 來針對快速分裂的癌細胞。放射治療雖然有用，但也有幾個嚴重的缺點：
- 非特異性組織損傷： 輻射通常會造成附帶組織損傷，大幅影響認知功能，導致記憶障礙、說話困難和運動技能下降。
- 疲勞與認知能力衰退： 許多接受放射治療的病患都表示疲勞感不斷增加，嚴重影響他們的精神健康和社交活動。
- 壞死的風險： 輻射誘發的腦組織壞死是一種嚴重的併發症，約有 10-15% 的受治療者會發生，表現為嚴重頭痛、癲癇或神經障礙，使患者的復原和生活品質大為複雜化。
亞洲人，特別是香港人，由於特殊的遺傳傾向，對於放射治療也顯示出獨特的敏感性和不同的不良反應，造成額外的治療限制。
與手術介入相關的風險
手術通常被認為是治療惡性腦腫瘤的主要步驟，方法是切除可見的腫瘤塊。然而，手術治療經常帶來嚴重的固有風險：
- 感染和出血： 手術後感染和出血併發症的發生率相當高，不僅增加發病率，也往往延長住院時間和癒合期。
- 神經系統缺陷： 腦部手術會帶來嚴重的神經損傷風險，從輕微的感官障礙到嚴重的殘障，都會大幅改變病患的生活品質。
- 腫瘤切除不完全： 鑑於許多惡性腦腫瘤特有的瀰漫性生長模式，完全的手術切除仍是一大挑戰。殘留的腫瘤細胞可能會引發疾病復發，因而需要進一步的侵入性治療。
在香港等亞洲醫療環境中，病人研究一再指出，由於無法獲得手術專業知識，以及獨特的腫瘤生物學造成的新興複雜問題，因此產生了種種限制。
晚期轉移性腦癌的治療限制
可悲的是，一旦腦癌（惡性腦腫瘤）達到轉移或晚期階段，之前提到的標準治療方法的療效相對較低：
- 目標回應率低： 轉移性腦癌的客觀反應率仍然低得令人失望，只有少於 21% 對傳統的化療和放射治療干預有正面反應。
- 代謝抵抗機制： 創新的癌症生物學研究，包括諾貝爾獎得主如 Semenza 博士的開創性著作，突顯了治療誘發的代謝抗性現象。例如，惡性腦腫瘤細胞顯示出 DNA 修復酵素活性顯著增加 400%，顯著降低治療效果並促進腫瘤存活。
晚期腦癌病例的治療結果令人失望，突顯出未滿足的需求和目前傳統介入策略的嚴重局限性，尤其是在香港和更廣泛的亞洲醫療界。
傳統治療對情緒和心理的影響
除了身體上的限制外，傳統療法也造成嚴重的情緒和心理負擔。患者及其家屬通常會經歷：
- 在長期和經常性的治療過程中產生高度焦慮和憂鬱，顯著降低病患的依從性和整體生活品質。
- 因治療選擇有限而產生的無助感，加上疾病晚期經常治療失敗。
認識到這些情緒上的挑戰，突顯出與傳統治療策略相關的另一個重要限制，並強調以病患為中心的整體照護的重要性。
結論：急需改善治療方法
儘管傳統療法是現時治療的核心，但卻暴露出多種固有的限制，包括嚴重的副作用、轉移病例的療效降低，以及患者的情緒困擾。在香港、亞洲以至全球，腦癌（惡性腦腫瘤）的治療亟需革命性的治療策略。4D療法利用癌細胞新陳代謝的弱點，為與這種毀滅性疾病作鬥爭的患者帶來新希望、改善預後及生活質素。