토모테라피란 무엇인가요?

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토모테라피란 무엇인가요?

토모테라피(Tomotherapy)는 세기 조절 방사선 치료(IMRT)를 가능하게 하는 치료 장비 중의 하나입니다.

방사선 진단 장비의 형태에는 CR, DR, CT, PET, SPECT 등 여러가지가 있는데, 방사선 치료 장비의 형태 중 CT의 모습을 하고 있는 것이 토모테라피입니다. 기존의 방사선치료기가 가지는 복잡하고 어려운 구조들을 CT의 모습으로 구현해 내어, CT와 같이 단층으로 방사선을 조사할 수 있다는 것이 큰 장점입니다.

토모테라피의 장점은 무엇인가요?

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1. 토모테라피는 매우 정밀합니다.

기존의 IMRT는 3차원입체조형치료를 기반으로 진행된 Step&Shot 방식과는 다릅니다.

치료시 방사선 조사부(Gantry)가 쉬지 않고 돌아가며, 치료부위의 모습이 조사부(Gantry)의 위치에 맞게 수시로 그 모양이 바뀝니다. 또한 환자분이 누워있는 치료테이블이 치료도중 동시에 움직이게 됩니다. 이렇게 3가지의 요소들이 빈틈없이 정확하게 치료가 진행되고 있는데, 3가지 요소를 사용 할 수 있는 것 만큼 매우 세밀하고 정확하게 치료를 할 수 있습니다.

2. 토모테라피는 정확합니다.

방사선 치료전 설계를 위한 CT를 촬영하게 됩니다. 토모테라피는 이 설계의 밑바탕이 되었던 CT 영상을 활용 할 수 있습니다. 

토모테라피가 내장하고 있는 고압컴퓨터단층촬영(MVCT)을 이용하면 치료 직전 환자분의 자세를 확인할 수 있고, 설계된 CT 영상과 함께 비교하게 됩니다. 만약 오늘 치료가 설계 했을 때와 오른쪽으로1mm의 자세가 다르게 누워 있게 되었다면, 토모테라피는 왼쪽으로 1mm 테이블을 움직여 언제나 똑같은 치료가 될 수 있게 할 것입니다.

3. 토모테라피는 맞춤형 치료입니다.

세밀한 조사야 조절장치(MLC)를 이용하여 치료 조사부위를 세분화하고,  각각의 세분화된 영역들은 방사선의 세기가 조절됩니다. 이로써 종양주위의 정상조직에 들어가는 방사선량이 최소화되고, 종양에는 원하는 방사선량을 조사하는 최첨단 맞춤형 치료방법입니다.

4. 토모테라피는 방사선 수술에 적합한 장비입니다.

방사선치료를 이용하여 수술의 효과를 낼 수 있는 것은 널리 알려진 사실입니다.(RadioSurgery). 

하지만 기존의 방사선치료장비들은 이를 이상적으로 구현하기가 쉽지 않아 감마나이프 등과 같이 특수한 설비를 이용하여 치료를 진행 하곤 하였었습니다. 하지만 최신치료기인 토모테라피는 영상유도치료를 기반으로 세기조절방사선치료, 호흡조절치료,3차원입체조형치료를 포함, 정위적방사선수술 까지 효과적으로 진행 할 수 있습니다.

안구내 종양 근접방사선치료

이러한 수 많은 장점에도 토모테라피가 모든 종양에 최적화된 치료기는 아닐 수 있습니다. 환자분의 나이, 상태, 종양의 위치, 종류 등 많은 것을 고려하여 VERSA 또는 선형가속기, 내부치료 등을 진행하여야 합니다. 이러한 구체적인 치료방법의 선택은 반드시 방사선종양학과 전문의와의 상담을 통해 판단되어야 합니다.

출  처 - 연세암병원 토모테라피센터