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암종별 증상 및 치료법
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암종별 증상 및 치료법
파제트병 - 개요
작성자 : 올캔서|발행일 : 2017-06-15|조회 : 762|댓글 : 0
일반적증상
파제트병을 가진 환자들은 대부분 젖꼭지나 젖꽃판(유륜, areolar)에 습진 또는 궤양이 나타납니다. 대부분 이러한 증상들이 진단 전에 오래 지속됩니다. 따라서 증상이 심해지면 유두 또는 유륜 근처가 갈라지기도 합니다.
진단방법
유두와 유륜에만 국한되어 증상이 있다면 해당 부위의 피부를 떼어 내 조직검사를 시행합니다. 그 방법으로는 표피 면도 생검(superficial epidermal shave biopsy), 펀치 생검(punch biopsy), 쐐기 절개 생검(wedge incision biopsy), 유두 절제 생검(nipple excision) 등이 있습니다. 조직검사를 하기 위해서는 증상이 나타난 상피(epidermis) 부분이 포함되어야 합니다.
대부분의 파제트병은 피부 조직검사로 발견되지만, 유방 촬영술이나 유방 초음파를 함께 시행하여 유두, 유륜 아래에 위치한 유방암의 동반 여부도 살핍니다.
진행단계
유두에만 국한되어 있으면서, 아래쪽의 유방 부분에 유방암이 없는 파제트병의 경우에는 유방암 병기의 T stage 중에서 Tis에 해당됩니다. 이는 같은 쪽 겨드랑이의 림프절에 전이가 없는 경우라면 0기에 해당됩니다. 그러나 파제트병이 있는 유방에 다른 유방암이 함께 존재하는 경우에는 유방암의 병기로 결정됩니다.
감별진단
파제트병과 감별해야 할 질환으로는 습진, 접촉성 피부염, 방사선 치료 후에 발생하는 피부염 등이 있습니다. 양쪽 유방에 발생하는 파제트병이 보고된 적은 있으나, 양쪽 유방에 증상이 나타나는 경우는 대부분 습진이나 접촉성 피부염입니다. 또한 유륜에만 이러한 증상이 국한되고 젖꼭지에는 증상이 나타나지 않는 경우에도 습진을 의심해 볼 수 있습니다. 습진은 국소적인 스테로이드 연고를 바르면 대부분 증상이 좋아집니다.
출 처 - 국가암정보센터
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