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全面了解癌症：成因、症狀、預防及治療指南 癌症是全球主要的健康挑戰之一，影響數以億計的人們的生活。根據世界衛生組織（WHO）的數據，2022年全球有近2,000萬宗新癌症病例，並導致約1,000萬人死亡[10]。在香港，癌症是頭號殺手，2022年有超過35,000宗新病例，其中肺癌、大腸癌和乳癌位居前列[3]。本文將從癌症的定義開始，逐步解釋其成因、症狀、種類、治療及預防方法，並融入2025年最新研究洞見，幫助您更好地理解並應對這一疾病。無論您是尋求一般知識，還是面對個人健康疑慮，這份指南旨在提供實用、可靠的資訊，強調預防及早期檢測的重要性。 癌症不僅是一種疾病，更是多種疾病的統稱，涉及身體細胞的異常生長。正常細胞會按照身體需求分裂及死亡，但癌細胞則會失控繁殖，形成腫瘤，並可能入侵周圍組織或轉移到其他器官。這過程可能由基因突變引起，受環境、生活方式及遺傳因素影響[11]。在2025年，隨著基因組學及AI診斷技術的進步，癌症治療的存活率持續提升，但預防仍是最佳策略。本文內容基於權威來源，如梅奧診所（Mayo Clinic）和美國癌症協會（American Cancer Society）的最新指南，確保資訊的專業性和時效性。 什麼是癌症？ 癌症（Cancer）又稱惡性腫瘤，是由於細胞基因突變導致不受控制的細胞生長和分裂。與良性腫瘤不同，癌症具有侵襲性和轉移性，能破壞正常組織並擴散全身[1]。根據美國癌症協會的解釋，癌症可從身體任何部位開始，並以起始部位或細胞類型命名，例如肺癌或乳腺癌[2]。 癌症的形成通常涉及多個細胞變化，包括原癌基因的激活和抑癌基因的失活。這些變化可導致細胞無限分裂、逃避免疫系統，並吸引新血管供應養分（血管新生）。在分子水平上，癌症被視為遺傳疾病，但大多數病例是由環境因素引發的突變，而非遺傳[4]。例如，抽煙可導致肺癌，而HPV病毒感染則與子宮頸癌相關。 全球癌症負擔沉重。2025年數據顯示，癌症仍是第二大死因，僅次於心血管疾病。低收入國家感染相關癌症（如肝癌）比例更高，而高收入地區則以生活方式相關癌症（如大腸癌）為主[12]。在香港，癌症發病率持續上升，預計到2030年每年新病例將超過42,000宗。這凸顯了教育和篩檢的重要性。 癌症不僅影響身體，還帶來心理和社會挑戰。患者常面臨恐懼、抑鬱和經濟壓力，但支持網絡如香港癌症基金會可提供幫助[7]。理解癌症的基礎有助於減少恐慌，並鼓勵及早求醫。 癌症的成因 癌症的成因複雜，通常是多因素交互作用的結果。首要原因是DNA突變，導致細胞生長失控。這些突變可分為遺傳性和獲得性，前者佔5-10%，如BRCA基因突變增加乳癌風險[10]。 環境因素佔大多數病例。菸草使用是最大風險因素，導致約22%的癌症死亡，包括肺癌和口腔癌。其他包括酗酒、肥胖、不健康飲食、缺乏運動及暴露於致癌物如石棉或紫外線[5]。國際癌症研究機構（IARC）將致癌物分類為1類（已知致癌，如菸草）、2A類（很可能致癌，如紅肉）和2B類（可能致癌，如醃菜）[3]。 感染也是重要成因。HPV病毒引起子宮頸癌，乙肝病毒導致肝癌。在發展中國家，感染相關癌症佔25%[9]。此外，年齡是風險因素，65歲以上人士佔大多數病例，因為細胞突變累積增加。 2025年研究強調，腸道微生物群和炎症在癌症發展中的作用。新興證據顯示，腸道菌群失調可促進大腸癌，而慢性炎症如潰瘍性結腸炎增加風險[11]。基因檢測技術進步允許識別高風險個體，並提供個人化預防策略。 生活方式修改可降低30-50%的癌症風險。避免菸草、健康飲食和定期運動是關鍵[8]。了解成因有助於公眾採取主動措施，減少癌症發病。 癌症的症狀 癌症症狀因類型和位置而異，但有些通用跡象值得注意。常見包括不明原因的體重減輕、持續疲勞、皮膚變化、持續咳嗽或吞嚥困難、腸道或膀胱習慣改變，以及不明出血或瘀傷[1]。 例如，肺癌可能引起持續咳嗽或咯血，大腸癌則表現為便血或腹痛。乳癌常見乳房腫塊或皮膚凹陷。這些症狀不一定是癌症，但若持續超過兩週，應求醫檢查[7]。 晚期癌症可引起疼痛、呼吸困難、噁心或神經問題。系統性症狀如發熱或貧血也可能出現。早期檢測至關重要，因為第一期癌症存活率可達90%以上[9]。 在香港，男性常見癌症如前列腺癌可能無明顯症狀，直至晚期出現尿頻或骨痛。女性乳癌篩檢可及早發現無症狀腫瘤[5]。教育公眾認識症狀可提升求醫率，改善預後。 2025年，AI影像分析有助於從症狀中識別潛在癌症，提高診斷準確性。但症狀評估仍需專業醫生評估。 癌症種類 癌症超過100種，按起源分類為癌（上皮細胞）、肉瘤（結締組織）、黑色素瘤（皮膚）、淋巴瘤（淋巴系統）和白血病（血液）[8]。 在香港，最常見包括肺癌（25.7%死亡率）、大腸癌、肝癌、前列腺癌和乳癌。肺癌是男女頭號殺手，受吸煙影響[3]。乳癌影響女性，早期篩檢可提升存活率至近100%。 其他如胰腺癌存活率低，因為難以早期診斷。轉移癌指癌症擴散到其他器官，如肺癌轉移到腦部。 2025年，罕見癌症研究進展，如CAR-T細胞療法針對特定類型。了解種類有助於針對性預防，如HPV疫苗防子宮頸癌[10]。 癌症種類 常見症狀 風險因素 肺癌 持續咳嗽、咯血 吸煙、空氣污染 乳癌 乳房腫塊、皮膚變化 家族史、激素 大腸癌 便血、腹痛 飲食、肥胖 肝癌 腹痛、黃疸 乙肝、酗酒 前列腺癌 尿頻、骨痛 年齡、家族史 癌症診斷 診斷通常從體檢開始，檢查腫塊或異常。實驗室測試如血檢可檢測腫瘤標記物。影像學如CT、MRI或超聲波幫助定位腫瘤[6]。 活檢是確診金標準，取出組織樣本檢查是否惡性。分期使用TNM系統：T（腫瘤大小）、N（淋巴結受累）、M（轉移）[9]。0期為原位癌，IV期為廣泛轉移。 篩檢包括乳房X光、結腸鏡和大便隱血測試。在香港，政府提供免費或資助篩檢計劃[5]。2025年，液體活檢（血檢檢測循環腫瘤DNA）成為新趨勢，提高早期檢測率。 診斷後，醫生會討論治療計劃。及早診斷可顯著改善預後，如第一期大腸癌存活率超過90%。 癌症治療 治療依癌症類型、分期及患者健康狀況而定。主要包括手術、化療、放療、免疫療法、標靶治療和激素療法[6]。 手術移除腫瘤，適用於早期癌。化療使用藥物殺死癌細胞，但可能引起噁心和脫髮。放療使用輻射破壞癌細胞，常結合手術使用。 免疫療法如檢查點抑制劑，增強免疫系統攻擊癌細胞。標靶治療針對特定基因突變，如EGFR抑制劑對肺癌有效[4]。 […]
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