癌症類型

癌症類型簡介

癌症不是一種單一的疾病，而是以異常細胞不受控制的生長和擴散為特徵的一系列疾病。您認為為什麼癌症的行為差異如此之大？答案在於它們的起源——癌症是根據它們開始的細胞或組織的類型進行分類的。這種分類對於瞭解疾病、指導診斷和定製治療至關重要。癌症的五大主要類別是：

• 癌症：這些癌症起源於上皮細胞，上皮細胞排列在身體的內表面和外表面，例如皮膚、肺或乳房組織。癌症是最常見的，佔所有癌症病例的80-90%。例子包括乳腺癌、肺癌和結直腸癌。
• 肉瘤：肉瘤起源於骨骼、軟骨、脂肪或肌肉等結締組織，很少見，占癌症的不到 1%。例子包括骨肉瘤（骨骼）和軟骨肉瘤（軟骨）。
• 淋巴瘤：這些癌症始於淋巴系統，是免疫系統的一部分。它們分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，約佔癌症的 5%。
• 白血病：白血病被稱為血癌，始於骨髓，影響血細胞，尤其是白細胞。它們約占癌症的 3%，是兒童中最常見的癌症。
• 骨髓瘤：這種癌症影響骨髓中的漿細胞，多發性骨髓瘤是最常見的形式，約佔癌症的 2%。

此外，腦和脊髓腫瘤等癌症屬於另一類，儘管它們不太常見，約佔病例的 3%。為什麼您認為按細胞類型對癌症進行分類比僅按其影響的器官命名更有用？它能否更多地揭示它們如何生長或對治療的反應？

癌症類型數量

您認為存在多少種癌症？美國國家癌症研究所 （NCI） 指出，有 100 多種不同類型的癌症，通常以其起源的器官或組織命名，例如肺癌或乳腺癌，或細胞類型，例如鱗狀細胞癌（美國國家癌症研究所，2023 年）。然而，英國癌症研究中心表明，如果包括亞型，可能有 200 多種類型，例如不同形式的乳腺癌或肺癌（英國癌症研究中心，2023 年）。為什麼這些估計值可能不同？可能是由於亞型的計數方式，還是因為隨著時間的推移發現了新的癌症？隨著研究的進展和分類的發展，確切的數位是不確定的，但超過100是不同癌症類型廣泛接受的數位。

這種多樣性凸顯了癌症的複雜性，需要量身定製的診斷和治療方法。擁有如此多的癌症類型可能會帶來哪些挑戰？它會影響研究人員開發新療法的方式嗎？

香港的癌症死亡率

在香港，癌症是主要的死亡原因，2022 年奪走了 14,717 人的生命，約佔所有死亡人數的四分之一（香港癌症資料統計中心，2025 年）。哪些因素可能導致如此高的癌症負擔？2022 年癌症死亡的前五大原因是：

這五種癌症占香港所有癌症死亡人數的 50.7%（香港癌症資料統計中心，2025 年）。您認為為什麼肺癌領先如此之大？是否涉及吸煙等生活方式因素或空氣污染等環境因素？數據還顯示，84% 的癌症死亡發生在 60 歲或以上的個體中，男性和女性的中位死亡年齡均為 72 歲。人口老齡化如何影響癌症死亡率？

癌症死亡率的趨勢

在過去的三十年裡，香港癌症的年齡標準化死亡率一直在下降，這可能是由於篩查、早期檢測和治療的進步（香港癌症資料統計中心，2025 年）。然而，由於人口老齡化，死亡總數仍然很高。為什麼即使死亡率正在下降，人口老齡化也會增加癌症死亡人數？這是否與老年人群的癌症發病率較高有關？

每個癌症類別的詳細資訊

讓我們探索每個癌症類別以瞭解它們的特徵和意義。每種類型的獨特之處是什麼，這對治療方法有何影響？

1. 癌

• 描述： 癌症起源於上皮細胞，上皮細胞形成器官、腺體和皮膚的內壁。它們是最常見的癌症，占病例的80-90%。
• 示例：乳腺癌、肺癌、前列腺癌、結直腸癌和皮膚癌（例如，基底細胞癌、鱗狀細胞癌）。
• 特徵： 癌症通常生長緩慢，可通過淋巴系統或血液擴散到附近的組織或遠處器官。亞型包括：
  • 腺癌：始於腺細胞（例如，乳腺癌、肺癌）。
  • 鱗狀細胞癌：始於鱗狀細胞（例如皮膚、食道）。
  • 基底細胞癌：常見於皮膚，很少轉移。
• 在香港的重要性： 肺癌、結直腸癌和乳腺癌都是癌症死亡的主要原因之一，凸顯了它們對公共衛生的影響。

您認為為什麼癌症如此普遍？難道是因為上皮細胞不斷分裂，使它們更容易發生突變嗎？

2. 肉瘤

• 描述： 肉瘤起源於結締組織，如骨骼、軟骨、脂肪、肌肉或血管。
• 例如：骨肉瘤（骨骼）、軟骨肉瘤（軟骨）、脂肪肉瘤（脂肪）、橫紋肌肉瘤（肌肉）。
• 特徵：肉瘤很罕見，占癌症的不到 1%，但可能具有侵襲性，通常需要手術。
• 在香港的重要性：肉瘤不是癌症死亡的主要原因之一，但由於其潛在的嚴重性而具有重要意義，尤其是在年輕患者中。

醫生在治療肉瘤時可能面臨哪些挑戰？它們的稀有性會使它們更難診斷或治療嗎？

3. 淋巴瘤

• 描述： 淋巴瘤始於淋巴系統，有助於抵抗感染。
• 類型：
  • 霍奇金淋巴瘤：由 Reed-Sternberg 細胞鑒定。
  • 非霍奇金淋巴瘤：具有許多亞型的多元化群體。
• 特徵： 淋巴瘤可以發生在任何年齡，但在老年人中更常見。它們通常可以通過化療或免疫療法來治療。
• 患病率：約占癌症的5%。
• 在香港的重要性： 雖然淋巴瘤不是導致死亡的主要原因，但早期發現淋巴瘤的可治療性令人矚目。

為什麼淋巴瘤比其他癌症更容易治療？這與它們在免疫系統中的起源有關嗎？

4. 白血病

• 描述： 白血病是血液和骨髓的癌症，其特徵是白細胞異常過多。
• 類型：
  • 急性淋巴細胞白血病 （ALL）：常見於兒童。
  • 急性髓性白血病 （AML）：常見於成人。
  • 慢性淋巴細胞白血病 （CLL）：生長緩慢，常見於老年人。
  • 慢性粒細胞白血病 （CML）：可通過靶向治療。
• 特徵： 白血病可以是急性（快速生長）或慢性（緩慢生長），影響身體抵抗感染的能力。
• 患病率：約占癌症的 3%，最常見於兒童。
• 在香港的意義： 白血病作為死亡原因不太常見，但由於它對年輕人群的影響，因此至關重要。

白血病對血細胞的影響如何使治療複雜化？它是否需要與實體瘤不同的方法？

5. 骨髓瘤

• 描述： 骨髓瘤，特別是多發性骨髓瘤，影響骨髓中的漿細胞，從而產生抗體。
• 特徵： 它會導致骨痛、骨折、貧血和腎臟問題，通常通過血液中異常的蛋白質水準來檢測。
• 患病率：約占癌症的 2%。
• 在香港的意義： 骨髓瘤不是導致死亡的主要原因，但由於其慢性性質而影響生活品質。

為什麼骨髓瘤可能更難早期發現？它的癥狀會不會被誤認為是其他疾病？

在香港導致死亡的特定癌症

讓我們看看 2022 年香港導致死亡人數最多的五大癌症。是什麼讓這些癌症如此致命，預防策略如何提供説明？

• 肺癌：
  • 2022 年死亡人數：3,782 人 （25.7%）
  • 風險因素： 吸煙、空氣污染、職業暴露。
  • 意義： 肺癌的高死亡率是由於晚期診斷和攻擊性行為。儘管吸煙率下降，但它仍然是頭號殺手。為什麼您認為早期發現對肺癌如此具有挑戰性？
• 大腸癌：
  • 2022 年死亡人數：2,270 人 （15.4%）
  • 風險因素：飲食（低纖維、高紅肉）、肥胖、家族史。
  • 意義： 篩查與結腸鏡檢查一樣，可以通過檢測癌前息肉來顯著降低死亡率。公眾意識活動如何提高篩查率？
• 肝癌：
  • 2022 年死亡人數：1,412 人 （9.6%）
  • 風險因素： 慢性乙型和丙型肝炎、肝硬化、酗酒。
  • 意義：香港乙型肝炎的高患病率是肝癌影響的原因之一。疫苗接種計劃是否有助於減輕這種負擔？
• 胰腺癌：
  • 2022年死亡人數：920 人 （6.3%）
  • 風險因素： 吸煙、肥胖、家族史。
  • 意義： 經常診斷較晚，使治療困難。為什麼胰腺癌如此難以早期發現？
• 乳腺癌：
  • 2022 年死亡人數：804 人 （5.5%）
  • 風險因素：年齡、家族史、基因突變（例如 BRCA1/2）。
  • 意義： 通過乳房 X 光檢查進行早期發現可以提高生存率。增加篩查機會如何減少死亡？

結論

癌症的複雜性在其分類中顯而易見，有100多種類型分為癌症、肉瘤、白血病、淋巴瘤和骨髓瘤等類別。每個類別都有指導治療和預後的獨特特徵。在香港，癌症仍然是一個重大的健康挑戰，2022 年有 14,717 人死亡，其中以肺癌、結直腸癌、肝癌、胰腺癌和乳腺癌為主。這些統計數據突出了針對性預防、早期發現和先進治療的必要性。為什麼您認為有些癌症比其他癌症更致命？生活方式的改變、篩查或新的療法會有所作為嗎？持續的研究和公共衛生工作對於減少癌症對香港和全球的影響至關重要。

引文

• 美國國家癌症研究所。（2023 ）. 癌症類型 A 到 Z 清單。取自 https://www.cancer.gov/types
• 英國癌症研究中心。（2023 ）. 癌症的類型。取自 https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/what-is-cancer/how-cancer-starts/types-of-cancer
• 香港癌症資料統計中心。（2025）. 香港癌症統計概述.取自 https://www.cancer.gov.hk/en/hong_kong_cancer/overview_of_cancer_statistics_in_hong_kong.html